中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第47期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝胃不和與肝郁脾虛證的共同表現(xiàn)是

A.太息易怒

B.吞酸嘈雜

C.呃逆噯氣

D.腹痛欲瀉

E.便溏不爽

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié)，而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn)，但肝胃不和證兼胃失和降，常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥；肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn)，常有食少、腹脹、便溏等癥【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中醫(yī)經(jīng)典】

患者腹痛，小便不利，四肢沉重、疼痛，宜用

A.豬苓湯

B.真武湯

C.葛根湯

D.黃連湯

E.白頭翁湯

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

氣逆最常見的臟腑是

A.肺、胃、腎

B.心、胃、肝

C.肝、胃、腎

D.肺、胃、肝

E.肝、肺、腎

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

臨床上常見的多為肺氣上逆，多因感受外邪或痰濁阻肺所致，使肺氣失于宣發(fā)肅降，上逆而致咳嗽、喘息；胃氣上逆，多因寒飲，痰濁，食積停滯于胃，阻礙氣機(jī)所致，胃氣上逆，則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥；肝氣上逆多因郁怒傷肝，肝氣升發(fā)太過，氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥，血隨氣逆而上涌，可導(dǎo)致嘔血。肺主氣，胃氣宜降，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，因此多見肺、胃、肝臟【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血的藥物是

A.人參

B.鹿茸

C.附子

D.大黃

E.肉桂

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

鹿茸使用注意：服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。故最佳的選項(xiàng)是B。故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

患者，女，23歲，小便不暢、短澀，淋瀝不盡，帶下多，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，可初步診斷為

A.梅毒-肝經(jīng)濕熱證

B.梅毒-血熱蘊(yùn)毒證

C.梅毒-毒結(jié)筋骨證

D.淋病-濕熱毒蘊(yùn)證

E.淋病-陰虛毒戀證

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

該患者可考慮為淋病-陰虛毒戀證（慢性淋?。?。

證候：小便不暢、短澀，淋瀝不盡，女性帶下多，或尿道口見少許黏液，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，利濕袪濁。

方藥：知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

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