開(kāi)竅藥（drugsforinducingresuscitation），以直達(dá)開(kāi)竅、啟閉醒神為主要作用的一類(lèi)中藥。也是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

1.功用

開(kāi)竅藥辛散走竄、芳香辟穢，入心以開(kāi)竅、辟邪以啟閉，有開(kāi)竅醒神的作用。

2.分類(lèi)和適應(yīng)證

根據(jù)藥性和主治病證的不同，開(kāi)竅藥主要分為溫宣開(kāi)竅藥和涼宣開(kāi)竅藥兩類(lèi)。①溫宣開(kāi)竅藥。多辛溫芳香，有辛散溫通、芳香辟穢、開(kāi)竅醒神的作用。主治中風(fēng)痰迷、氣郁暴厥或感受穢濁之氣而出現(xiàn)猝然昏倒、不省人事、兩手握拳、牙關(guān)緊閉、肢冷脈沉等寒閉神昏證。常用藥有麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲等。②涼宣開(kāi)竅藥。多辛、苦，性寒，有辛散苦泄、芳香走竄、清心散火、開(kāi)竅醒神的作用。主治熱病神昏或痰熱蒙蔽心竅而出現(xiàn)的猝然昏倒、不省人事、牙關(guān)緊閉、兩手握固、身熱面赤、脈數(shù)有力的熱閉證。常用藥有冰片，大多與牛黃、麝香等配合應(yīng)用。

3.配伍

竅閉神昏有熱閉、寒閉之分，故熱閉用涼開(kāi)藥，寒閉用溫開(kāi)藥。在應(yīng)用開(kāi)竅藥時(shí)，除對(duì)證選藥外，還應(yīng)根據(jù)不同的病因配伍用藥。如熱病神昏者，當(dāng)配清熱涼血藥；痰蒙清竅者，當(dāng)配豁痰熄風(fēng)藥；大怒傷肝、氣郁暴厥者，當(dāng)配疏肝解郁藥；感受穢濁之氣而出現(xiàn)昏迷或嘔吐腹痛者，當(dāng)配芳香化濁藥。

4.用藥注意

使用開(kāi)竅藥，應(yīng)首先辨明神志昏迷屬閉證還是脫證。閉證是實(shí)證，可用開(kāi)竅藥；脫證是虛證，即亡陽(yáng)虛脫證，當(dāng)回陽(yáng)救逆，絕不可用開(kāi)竅藥。開(kāi)竅藥是急以治標(biāo)之藥，不可久用，免傷元?dú)?。開(kāi)竅藥大部分含有揮發(fā)油，一般只入丸散，不入湯劑。開(kāi)竅藥有辛散走竄之性、活血通經(jīng)之功，孕婦、婦女月經(jīng)期慎用，以免墮胎或出血過(guò)多。

5.現(xiàn)代研究

開(kāi)竅藥蘇醒神志的作用與現(xiàn)代藥理學(xué)中蘇醒神志作用不盡相同，對(duì)中樞興奮作用尚難肯定。某些開(kāi)竅藥有升壓、鎮(zhèn)靜及抗痙厥作用，多數(shù)開(kāi)竅藥有不同程度的抗菌消炎作用，有的還有抗心絞痛作用。冰片、牛黃等涼宣開(kāi)竅藥及其組成的成藥，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等廣泛用治流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、尿毒癥、中毒性肝炎、肝昏迷、腦血管意外等，表現(xiàn)為高熱神昏、驚厥抽搐，屬于熱病神昏者。麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲等溫宣開(kāi)竅藥及其所組成的成藥蘇合香丸，主要用于腦血管意外熱象不明顯者，及癔病性昏厥、癲癇、腦震蕩等猝然昏倒、不醒人事，屬寒閉神昏者有效。部分開(kāi)竅藥還可用治冠心病、心絞痛。

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