急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

一、前驅(qū)癥狀

病前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史，如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等，部分患者可無(wú)前驅(qū)癥狀。

二、血尿

肉眼血尿常為首發(fā)癥狀之一（約占40－70%），尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣，一般在數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)1－2周才轉(zhuǎn)為鏡下血尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，鏡下血尿多在6個(gè)月內(nèi)消失，也可持續(xù)1－3年才消失。

三、浮腫及少尿

以浮腫作為首發(fā)癥狀者約占70%，浮腫多出現(xiàn)于面部、眼瞼。眼瞼、面部浮腫及蒼白，呈現(xiàn)所謂腎炎面容。浮腫也可波及下肢，嚴(yán)重時(shí)有胸、腹水及心包積液。少尿與浮腫同時(shí)出現(xiàn)，起病時(shí)尿量較平時(shí)少，每日尿量可少于400ml，并隨浮腫加重而尿量愈減少，個(gè)別患者可無(wú)尿。浮腫的發(fā)生是由于病變腎臟小球?yàn)V過(guò)率減少，而腎小管對(duì)水、鈉重吸收功能尚好（即球一管失衡），引起水、鈉潴溜；另因毛細(xì)血管通透性增高，血漿內(nèi)水份滲向組織間隙；腎臟缺血，腎素分泌增加，通過(guò)腎素－血管緊張素系統(tǒng)，亦可導(dǎo)致水鈉潴溜。多數(shù)患者浮腫可隨病情好轉(zhuǎn)而消退。

四、高血壓

血壓可自輕度至中度增高，一般成人為20～21.3/12～14.7kpa，隨尿量增多，血壓逐漸趨于正常，一般持續(xù)2-4周。少數(shù)患者可因血壓急劇升高（＞26.7/17.3kpa）而致高血壓腦病或左心衰竭，血壓升高主要與水、鈉潴溜，腎素分泌增加，前列腺素分泌減少有關(guān)。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

主要為頭痛、惡心、嘔吐、失眠、思維遲鈍；重者可有視力障礙，甚至出現(xiàn)黑蒙、昏迷、抽搐，這多與血壓升高及水、鈉潴溜有關(guān)。

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