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伴隨著2020年中西醫(yī)醫(yī)師備考開始,不知道各位考生中醫(yī)診斷學(xué)的知識點復(fù)習(xí)的怎么樣了,是否掌握了哪,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助考生,整理出中醫(yī)診斷學(xué)考點速記的知識點,希望各位考生碩果滿滿。
細(xì)目一:氣病辨證
氣虛證——氣短聲低,少氣懶言,精神疲憊,體倦乏力,脈虛,舌質(zhì)淡嫩,或有頭暈?zāi)垦?,自汗,動則諸癥加重
氣陷證——頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等(由氣虛發(fā)展而來)
氣不固證——氣短,疲乏,面白,舌淡,脈虛無力;或見自汗不止;或為流涎不止;或見遺尿,余溺不盡,小便失禁;或為大便滑脫失禁;或婦女出現(xiàn)崩漏,或為滑胎、小產(chǎn);或見男子遺精、滑精、早泄等
氣脫證——呼吸微弱而不規(guī)則,汗出不止,口開目合,全身癱軟,神識朦朧,二便失禁,面色蒼白,口唇青紫,脈微,舌淡,舌苔白潤。
氣滯證——胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛,疼痛性質(zhì)可為脹痛、竄痛、攻痛,癥狀時輕時重,部位不固定,按之一般無形,通常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕,或癥狀隨情緒變化而增減,脈象多弦,舌象可無明顯變化。
氣逆證——咳嗽頻作,呼吸喘促;呃逆、噯氣不止,或嘔吐、嘔血;頭痛、眩暈,甚至昏厥、咯血。
氣閉證——突然發(fā)生勢急、癥重之昏厥,或內(nèi)臟絞痛,或二便閉塞,呼吸氣粗,聲高,脈沉弦有力等。
細(xì)目二:血病辨證
血虛證——面色淡白或萎黃,眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白,頭暈,或見眼花、兩目干澀,心悸,多夢,健忘,神疲,手足發(fā)麻,或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉,脈細(xì)無力等。
血脫證——面色蒼白,頭暈,眼花,心悸,氣短,四肢逆冷,舌色枯白,脈微或芤。
血瘀證——(氣滯、氣虛、血寒、出血)疼痛特點為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫,腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;出血的特征是出血反復(fù)不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯,或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點、舌下絡(luò)脈曲張,脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無脈等。
血熱證——身熱夜甚,或潮熱,口渴,面赤,心煩,失眠,躁擾不寧,甚或狂亂、神昏譫語,或見各種出血色深紅,或斑疹顯露,或為瘡癰,舌絳,脈數(shù)疾等。
血寒證——畏寒,手足或少腹等患處冷痛拘急、得溫痛減,膚色紫暗發(fā)涼,或為痛經(jīng)、月經(jīng)愆期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊,唇舌青紫,苔白滑,脈沉遲弦澀等。(實寒證:寒滯肝脈證、寒凝胞宮證、寒凝脈絡(luò)證)
細(xì)目三:氣血同病辨證
氣滯血瘀證——以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點,脈弦澀等為辨證依據(jù)。
氣虛血瘀證——以面色淡白無華或面色紫暗,倦怠乏力,少氣懶言,局部疼痛如刺,痛處固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑點,脈澀等為辨證依據(jù)。
氣血兩虛證——以少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲顏色淡白,或見心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,形體消瘦,手足發(fā)麻;舌質(zhì)淡白,脈細(xì)無力等為辨證依據(jù)。
氣不攝血證——以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑塊等各種慢性出血,并見面色淡白無華,神疲乏力,少氣懶言,心慌心悸,食少,舌淡白,脈弱等為辨證依據(jù)。
氣隨血脫證——以大量出血的同時,出現(xiàn)面色蒼白,氣少息微,冷汗淋漓,舌淡,脈微欲絕或散大無根等為辨證依據(jù)。
細(xì)目四:津液病辨證
痰證——常見咳嗽痰多,痰質(zhì)黏稠,胸脘痞悶,嘔惡,納呆,或頭暈?zāi)垦#蛐误w肥胖,或神昏而喉中痰鳴,或神志錯亂而為癲、狂、癡、癇,或某些部位出現(xiàn)圓滑柔韌的包塊等,舌苔膩,脈滑。
飲證——脘腹痞脹,泛吐清水,脘腹部水聲轆轆;肋間飽滿,咳唾引痛;胸悶,心悸,息促不得臥;身體、肢節(jié)疼重;咳吐清稀痰涎,或喉間哮鳴有聲;頭目眩暈,舌苔白滑,脈弦或滑等。
痰飲、懸飲、支飲、溢飲四飲的鑒別(飲停部位)
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