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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》燒傷高頻考點(diǎn)精講!

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 【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處!違者必究!】距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多(機(jī)考模擬系統(tǒng)已上線>> )。

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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.燒傷面積的估計(jì)——中國(guó)新九分法:按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭頸部:1×9%;軀干:3×9%;兩上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%,共為11×9%+1%。

2.燒傷嚴(yán)重程度的判斷:

(1)輕度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

(2)中度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在10%——29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

(3)重度燒傷燒傷總面積在30%——49%;或Ⅲ°燒傷面積在10%——19%;或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。

(4)特重燒傷燒傷總面積在50%以上;或Ⅲ°燒傷面積在20%以上;或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

3.燒傷辨證論治:

熱傷營(yíng)血證——輕度燒傷,無(wú)全身癥狀,無(wú)需內(nèi)治。

火毒傷津證——清熱解毒,益氣養(yǎng)陰;方藥:黃連解毒湯、銀花甘草湯、犀角地黃湯或清營(yíng)湯加減。

陰傷陽(yáng)脫證——治法:回陽(yáng)救逆,益氣護(hù)陰;方藥:四逆湯、參附湯合生脈散加味。

火毒熾盛證——治法:清熱解毒;方藥:黃連解毒湯。

火毒內(nèi)陷證——治法:清營(yíng)涼血解毒;方藥:清營(yíng)湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

氣血兩虛證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,兼清余毒;方藥:托里消毒散或八珍湯加減。

脾虛陰傷證——治法:補(bǔ)氣健脾,益胃養(yǎng)陰;方藥:益胃湯合參苓白術(shù)散加減。

【進(jìn)階攻略】

燒傷是考試中的??贾R(shí)點(diǎn)??荚囍幸笾攸c(diǎn)掌握燒傷中國(guó)九分法的面積劃分;燒傷的嚴(yán)重程度判斷;燒傷各中醫(yī)證型的治法及首選方藥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療燒傷火毒熾盛證的中醫(yī)治法是

A.清熱涼血

B.清熱解毒

C.涼血解毒

D.清營(yíng)涼血

E.清熱利濕

2.下列屬于輕度燒傷的是

A.Ⅱ°燒傷面積在5%以下

B.Ⅱ°燒傷面積在7%以下

C.Ⅱ°燒傷面積在9%以下

D.Ⅱ°燒傷面積在10%以下

E.Ⅱ°燒傷面積在15%以下

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。燒傷之火毒熾盛證的治法:清熱解毒;方藥:黃連解毒湯。

2.【答案及解析】C。輕度燒傷:Ⅱ°燒傷面積在9%以下。

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