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中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)
1、 睡 忍痛 慢臨盆 齋居士、 生理特點(diǎn):經(jīng)孕產(chǎn)乳 月經(jīng)初潮從青春期開(kāi)始
2、《金匱要略》最早婦科專(zhuān)篇
3、《諸氏遺書(shū)》 提出節(jié)育晚婚
4、女性骨盆入口呈橢圓形 恥骨弓90度 較寬 骶骨切跡呈圓形
5、主韌帶行于子宮頸兩側(cè)與骨盆側(cè)壁間 骨盆漏斗韌帶固定輸卵管傘 圓韌帶起于子宮前角止于大陰唇前 宮頸為結(jié)締組織 宮頸外口稱(chēng)子門(mén)
6、孕激素——使宮頸閉合 粘液減少變稠 拉絲度減少——分泌期——上皮脫落加快
7、雌激素——子宮內(nèi)膜增生
8、黃體功能不足——周期縮短 頻發(fā) 月經(jīng)先期
9、孕婦尿中與胎兒胎盤(pán)關(guān)系密切的是 雌三醇 E3測(cè)定——胎盤(pán)功能
10、氯霉素-灰嬰綜合癥 氨基糖苷類(lèi)——第八對(duì)腦神經(jīng)
11、正常枕先露——銜接 下降 俯曲 內(nèi)旋轉(zhuǎn) 仰伸復(fù)位 外旋轉(zhuǎn) 產(chǎn)后子宮復(fù)舊入骨盆腔 10天
12、縮宮素引產(chǎn) ——2.5U
13、胎盤(pán)剝離征象:宮體變硬 陰道少量出血 外露臍帶延長(zhǎng) 壓恥骨聯(lián)合上方 臍帶不回縮
14、軟產(chǎn)道:子宮體下段 宮頸外陰 陰道
15、溴隱亭——抗催乳素作用 外陰腫痛——貼覆法
16、正常胎心120—160次 流產(chǎn)治則:治病與安胎并舉
17、妊娠合并心臟病最危險(xiǎn)時(shí)間 32—34周
18、正常胎位—枕前位 枕后位處理—宮口開(kāi)全 待先露達(dá)+3時(shí) 手轉(zhuǎn)成枕前位后助產(chǎn)
19、妊娠合并腎炎——最易引起胎盤(pán)早剝
20、胎膜早破陰道流液體 PH>6.5
21、羊水進(jìn)入母體循環(huán)的最常見(jiàn)途徑—子宮頸管粘膜的靜脈
22、胎兒死亡的原因—臍帶脫垂 正常臍帶長(zhǎng)50—60cm
23、暑入陽(yáng)明型產(chǎn)后中暑——白虎湯 產(chǎn)后高熱不退 煩渴 便燥 惡露——五味消毒飲 產(chǎn)后血瘀腹痛—生化湯 產(chǎn)后惡露不絕—沖任損傷 氣血運(yùn)行失常 產(chǎn)后小便不利-膀胱氣化—濟(jì)生腎氣丸 產(chǎn)后風(fēng)寒身痛—獨(dú)活寄生湯 外陰瘙癢-濕熱-萆薢勝濕湯 血瘀崩漏——四物湯合失笑散
24、慢性盆腔炎: 濕熱-銀甲丸 寒濕-少腹逐瘀湯 氣滯血瘀-血府逐瘀湯 氣虛血瘀-理沖湯
25、雌激素——排卵——孕激素——經(jīng)期
26、無(wú)排卵型功血無(wú)規(guī)律 下丘腦閉經(jīng)最常見(jiàn) 陰虛血燥閉經(jīng)—加減一陰煎 小腹隱痛腰酸—肝腎陰虛
37、氣血虛 閉經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯 痛經(jīng)——八珍益母湯
38、行經(jīng)吐衄——肺 肝 腎——熱者清之 逆者平之
39、多囊卵巢綜合癥 LH/FSH大于等于2.5—3
39、經(jīng)前綜合征——肝腎陰虛-知柏地黃 圍絕經(jīng)綜合癥-左歸丸 腎陰虛-崩漏-左歸丸+二至丸
40、二仙湯——仙茅 仙靈脾 巴戟天 知母 黃柏 當(dāng)歸
41、閉經(jīng) 腎虛-歸腎丸 肝腎虧虛-調(diào)肝湯
42、卵泡期出血 氣虛——舉元煎 陽(yáng)盛血熱-清經(jīng)散
43、肝腎不足 閉經(jīng)-歸腎丸 痛經(jīng)-調(diào)肝湯
44、痛經(jīng) 氣滯血瘀-隔下逐瘀 寒濕凝滯-少腹逐瘀湯
45、痰濕阻滯 子宮肌瘤-開(kāi)郁二陳 閉經(jīng) 多囊卵巢 不孕-蒼附導(dǎo)痰湯 妊娠劇吐-小半夏加茯苓湯
46、放射療法適用于各期宮頸癌
47、較大的肌壁間肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多 桂枝茯苓丸 :貴婦單吃桃 桂枝 茯苓 丹參 赤芍 桃仁
48、卵巢漿液性腺瘤 單側(cè)多見(jiàn) 球形 表面光滑 惡變率5-10% 少見(jiàn)細(xì)胞型及核分型
49、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)——手術(shù)切除 宮頸管柱狀上皮具有分化和增生潛能
50葡萄胎重要組織特征——滋養(yǎng)細(xì)胞增生 蜂窩狀 追蹤目的早發(fā)現(xiàn)惡變 肺轉(zhuǎn)移 避孕兩年 定期查HCG X線(xiàn)
51、絨癌轉(zhuǎn)移——肺-陰道-腦-肝
52、子宮內(nèi)膜異位-痰瘀互結(jié)-桃紅四物合丹溪痰濕方 - 達(dá)那唑
53、子宮脫垂主要原因?yàn)?mdash;—盆底松弛 2度:輕、宮頸出陰道 體在陰道內(nèi) 重、宮頸及部分宮體脫出陰道 濕熱——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯 老年高血壓患者——陰道縱膈成形術(shù)
54、Manchesre手術(shù)——經(jīng)陰子宮全切術(shù)——2度 重以上
55、原發(fā)性不孕——全不產(chǎn) 腎虛不孕——麟珠
56、盆腔瘀血綜合癥 :下腹痛 性感不快 月經(jīng)失調(diào) 易疲乏 氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸
57、短效避孕藥 月經(jīng)干凈5-22天 輸卵管結(jié)扎:5-12天
58、人工流產(chǎn)綜合癥——休克
59、人工流產(chǎn)吸出大量蛻膜 未見(jiàn)絨毛或胚胎——宮外孕
60、8-12周引產(chǎn)——卡運(yùn)栓配伍丙酸睪丸酮
61、4:3:2液 四鹽三糖二水 即2/3張液 治療低滲性脫水
60、補(bǔ)液 輕度30-50ml/kg 中度 50-100 重 100-120