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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“血栓閉塞性脈管炎”考點精講2020

2020-06-01 15:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“血栓閉塞性脈管炎”考點精講2020如下:

血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎主要侵襲四肢的小動脈,小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。主要是跟吸煙有關,長期居住在潮濕的環(huán)境等。

癥狀

(1)疼痛 疼痛是患者最突出的癥狀,“間歇性跛行”為重要表現(xiàn),靜息痛為其特征。

(2)發(fā)涼 患肢發(fā)涼,是早期的常見癥狀。

(3)感覺異常 患肢(趾、指)發(fā)癢、針刺、麻木、灼熱、酸脹感等。

體征

(1)皮膚顏色改變 病初患肢因缺血皮膚蒼白。

(2)游走性血栓性淺靜脈炎。

(3)營養(yǎng)障礙 皮膚干燥、皸裂脫屑,趾(指)甲變厚。

(4)動脈搏動減弱或消失。

(5)雷諾現(xiàn)象 患者早期受情緒刺激或受寒冷呈現(xiàn)指(趾)由蒼白、潮紅繼而紫紺的顏色變化。原因為末稍小動脈痙攣所致

(6)壞疽和潰瘍 大多發(fā)生干性壞疽,如繼發(fā)感染即變?yōu)闈裥詨木摇?/p>

輔助檢查

動脈造影——可以明確動脈阻塞的部位、程度、范圍及側支循環(huán)建立的情況。

西醫(yī)治療

(一)藥物治療:擴血管藥物、抗血小板聚集藥、改善微循環(huán)藥物、止痛劑、抗生素等

(二)手術治療 血管重建等。

(三)高壓氧療法

以上分享的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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