感染性休克

感染性休克多見于腹腔內(nèi)感染、燒傷膿毒血癥、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)的毒血癥或敗血癥；有時由污染手術(shù)、導(dǎo)管置入或輸液等引起。病原菌2/3為革蘭陰性菌，1/3為革蘭陽性菌。

西醫(yī)治療

1.控制感染

（1）處理原發(fā)病灶。有手術(shù)指征者應(yīng)緊急手術(shù)。

（2）應(yīng)用抗生素。

（3）加強(qiáng)支持、營養(yǎng)治療。

2.抗休克

（1）補(bǔ)充血容量　一般可先輸?shù)头肿佑倚囚?00mL及平衡液1000mL，先快后慢。

（2）糾正酸中毒

（3）血管活性藥物的應(yīng)用

（4）維護(hù)心功能

（5）皮質(zhì)激素的應(yīng)用　在有效抗生素控制感染的情況下使用，劑量宜大，療程宜短。

中醫(yī)辨證論治

1.熱傷氣陰型

證候：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，身熱汗出，口干喜飲，四肢厥冷，唇甲紫紺，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)而沉。

治法：益氣養(yǎng)陰，清熱固脫。

方藥：生脈飲加清熱解毒之品。

2.熱傷營血型

證候：精神恍惚，語聲低微，唇甲紫紺，四肢厥冷，發(fā)斑出血；舌暗紫有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)。

治法：氣血兩清，益氣養(yǎng)陰

方藥：清營湯

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