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重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些?2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)習(xí)考點(diǎn)

重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些?2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)習(xí)考點(diǎn)分享給大家,備考從現(xiàn)在開始,先把基礎(chǔ)階段資料過一遍,挑重點(diǎn)科目和分值占比較高的科目開始,今年就跟著小編一起備考吧!傳染病學(xué)可能考慮2020年疫情的原因,題目數(shù)量也有所增加。下一年的考察也作為重點(diǎn)科目進(jìn)行復(fù)習(xí)。

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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染基礎(chǔ)階段考點(diǎn)筆記本

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重型肝炎

表現(xiàn)為一系列肝衰竭綜合征:極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,神經(jīng)、精神癥狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等),有明顯出血現(xiàn)象。黃疸進(jìn)行性加深,膽紅素上升大于正常值的10倍,可出現(xiàn)中毒性鼓腸、肝臭、肝腎綜合征等,可見撲翼樣震顫及病理反射,肝濁音界進(jìn)行性縮小,膽酶分離,血氨升高等。

1.急性重型肝炎(急性肝衰竭,ALF)

又稱暴發(fā)型肝炎,特征是起病急,發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以II度以上肝性腦病為特征的肝衰竭綜合征。

本型病死率高,病程不超過3周。

2.亞急性肝衰竭

起病較急,2~26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:

①極度乏力,有明顯的消化道癥狀;②黃疸迅速加深,血淸TBil>10XULN或每日上升≥17.1μmol/L;③伴或不伴肝性腦??;④有出血表現(xiàn),并排除其他原因者。

3.慢加急性(亞急性)重型肝炎

是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性或亞急性肝功能失代償。

4.慢性重型肝炎(慢性肝衰竭)

是在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。

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