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少陰病,二三日不已,至四五曰,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛

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少陰病,二三日不已,至四五曰,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛......。2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》預(yù)測考點(diǎn)小結(jié)分享給大家,幫助大家高效備考!2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試增學(xué)科《中醫(yī)經(jīng)典》占分比兩個(gè)單元相加基本在20分左右,對于中醫(yī)基礎(chǔ)比較差,沒有接觸過四大經(jīng)典著作的學(xué)員來說,這20分確實(shí)是不容易得到的。

大部分學(xué)員對此學(xué)科有些輕敵,以為會(huì)出一些比較基礎(chǔ)的內(nèi)容,所以沒有花精力在這上面,甚至有學(xué)員反饋題干都讀不懂,這20分著實(shí)很難拿到了。所以在接下來的備考中,一定要花精力來吃透這一部分的分值,為通過醫(yī)考助力。

查看匯總:2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》預(yù)測考點(diǎn)小結(jié)

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【原文】少陰病,二三日不已,至四五曰,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

『解析』本條論述少陰病陽虛水停的證治。

【考點(diǎn)】

1.真武湯證與附子湯證的證治異同:兩者均屬少陰陽虛,水濕為病,均有惡寒,四肢沉重,脈沉。治療均用熟附子、白術(shù)、芍藥、茯苓溫腎陽散水氣。不同之處在于真武湯證由少陰陽虛,不能制水,水氣泛濫而成,以頭眩,心下悸,身瞤動(dòng),振振欲擗地,下利,小便不利為主,治療重在溫陽化氣利水,其重用生姜辛散水氣,不用人參滋補(bǔ);附子湯由少陰陽衰陰盛,寒濕阻滯筋脈骨節(jié)所致,癥狀以身體骨節(jié)疼痛為主,治療重在溫補(bǔ)元陽,故倍用白術(shù)、附子加人參,不用生姜。以加強(qiáng)其祛濕止痛,溫補(bǔ)元陽之效。

2.真武湯證的辨治要點(diǎn)

癥:心下悸,發(fā)熱,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,甚則四肢水腫,或咳,或嘔,或小便利,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉。

理:腎陽虛衰,水氣泛濫。

法:溫陽化氣行水。

方:真武湯。

藥:真武湯方用炮附子、茯苓、白術(shù)、芍藥、生姜五味藥。方中炮附子溫陽散寒,茯苓淡滲利水,白術(shù)健脾燥濕,生姜通陽散水,芍藥活血利水,益陰和營,佐制附子之剛燥之性。全方共奏通陽化氣利水之功。

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