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急性胰腺炎辯證論治考點(diǎn)精講+??季毩?xí)(中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師)

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急性胰腺炎辯證論治

1.肝郁氣滯證(輕型急性胰腺炎)——治法:疏肝理氣,兼以清熱燥濕通便。方藥:柴胡清肝飲、大柴胡湯、清胰湯Ⅰ號(hào)。

2.脾胃實(shí)熱證(重型急性胰腺炎)——治法:清熱瀉火,通里逐積,活血化瘀。方藥:大陷胸湯、大柴胡湯、清胰合劑。

3.脾胃濕熱證(膽道疾患并發(fā)之胰腺炎)——治法:清熱利濕,行氣通下。方藥:龍膽瀉肝湯、清胰湯Ⅰ號(hào)。

4.蛔蟲(chóng)上抗證(膽道蛔蟲(chóng)引起的急性胰腺炎)——治法:清熱通里,制蛔驅(qū)蟲(chóng)。

方藥:清胰湯Ⅱ號(hào)、烏梅湯等。

【例題】

急性胰腺炎的肝郁氣滯證選用的治法為

A.疏肝清熱,通下利膽

B.清膽利濕,通氣通腑

C.瀉火解毒,通腑救逆

D.清熱瀉火,通里逐積

E.疏肝理氣,清熱燥濕通便

【答案及解析】E。

急性胰腺炎肝郁氣滯證

證候:腹中陣痛或竄痛,惡心嘔吐,無(wú)腹脹,上腹僅有壓痛,無(wú)明顯腹肌緊張;舌質(zhì)淡紅,苔薄白或黃白,脈細(xì)或緊。

治法:疏肝理氣,兼以清熱燥濕通便。

方藥:柴胡清肝飲、大柴胡湯、清胰湯Ⅰ號(hào)

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