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痛經(jīng)辨證論治考點(diǎn)精講附??季毩?xí)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師**必會(huì)

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痛經(jīng)辨證論治

1.氣滯血瘀證——治法:理氣活血,逐瘀止痛。方藥:膈下逐瘀湯加蒲黃。

2.寒凝血瘀證——治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯加蒼術(shù)、茯苓、烏藥。

3.濕熱瘀阻證——治法:清熱除濕,化瘀止痛。方藥:清熱調(diào)血湯加蒲公英、薏苡仁。

4.氣血虛弱證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。方藥:黃芪建中湯加黨參、當(dāng)歸。

5.肝腎虧損證——治法:滋腎養(yǎng)肝,調(diào)經(jīng)止痛。方藥:調(diào)肝湯加桑寄生、肉蓯蓉。

【例題】

患者,女,28歲,經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,經(jīng)色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。最佳診斷為

A.痛經(jīng),氣滯血瘀證

B.痛經(jīng),寒濕凝滯證

C.痛經(jīng),濕熱瘀阻證

D.痛經(jīng),氣血虛弱證

E.痛經(jīng),肝腎虧虛證

【答案及解析】E。

痛經(jīng)之肝腎虧損證。

證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,經(jīng)色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。

治法:滋腎養(yǎng)肝,調(diào)經(jīng)止痛。

方藥:調(diào)肝湯加桑寄生、肉蓯蓉。

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