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流行性腮腺炎辨證論治——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年核心考點(diǎn)

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流行性腮腺炎辨證論治——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年核心考點(diǎn),中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021復(fù)習(xí)資料分享給大家,2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)進(jìn)行中,已經(jīng)報(bào)名成功的同學(xué)可以盡快投入緊張的備考了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2021年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試考點(diǎn)點(diǎn)撥內(nèi)容如下。

流行性腮腺炎辨證論治

(一)常證

1.溫毒在表

證候:輕微發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部或頜下漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便,或有咽紅。舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。

方藥:柴胡葛根湯加減。

2.熱毒蘊(yùn)結(jié)

證候:高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口、咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

(二)變證

1.邪陷心肝

證候:在腮部尚未腫大或腮腫后5~7天,壯熱不退,頭痛項(xiàng)強(qiáng),煩躁,嘔吐劇烈,嗜睡,嚴(yán)重者昏迷,驚厥,抽搐,舌質(zhì)絳,舌苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱解毒,息風(fēng)開竅。

方藥:清瘟敗毒飲加減。

2.毒竄睪腹

怔候:腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,痛時(shí)拒按,伴有發(fā)熱、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

治法:清肝瀉火,活血止痛。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

【例題】

患兒,女,5歲。因右側(cè)腮部腫痛5天就診。診斷為流行性腮腺炎,辨證為熱毒蘊(yùn)結(jié)證,其首選方劑

A.仙方活命飲

B.普濟(jì)消毒飲

C.黃連解毒湯

D.三仁湯

E.銀翹散

【答案及解析】B。

流行性腮腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證。

證候:高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口、咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

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