中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年考點(diǎn)——急性肝炎（急性黃疽型肝炎），中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021復(fù)習(xí)資料分享給大家，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)進(jìn)行中，已經(jīng)報(bào)名成功的同學(xué)可以盡快投入緊張的備考了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2021年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試考點(diǎn)點(diǎn)撥內(nèi)容如下。

急性肝炎

急性黃疽型肝炎可分為3期：

（1）黃疸前期。多以發(fā)熱起病，熱型多為弛張熱，可有惡寒。本期突出的癥狀是全身乏力及食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、便溏等消化系統(tǒng)癥狀。本期末崁色遝漸加深，似濃茶色;肝功能檢查示ALT、AST升高。體征可有右上腹叩擊痛。本期持續(xù)數(shù)日至平均1周。

（2）黃疸期。繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰隨后逐漸下降。黃疸初現(xiàn)時(shí)，發(fā)熱很快消退，乏力、胃腸道癥狀等可短期增劇，繼而迅速緩解。黃疸多為肝細(xì)胞性，部分患者可短時(shí)表現(xiàn)為膽汁淤積性黃疸，如皮膚瘙癢、大便色淺等體征除皮膚及鞏膜黃染外，尚有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛，脾可輕度增大。本期持續(xù)2~6周。

（3）恢復(fù)期黃疸消退，癥狀消失，肝功能正常，腫大的肝臟、脾臟逐漸恢復(fù)正常。本期約

需數(shù)周至4個(gè)月，平均1個(gè)月。

【例題】

急性肝炎出現(xiàn)黃疸最早見(jiàn)于

A.口腔黏膜

B.鞏膜

C.四肢皮膚

D.面部皮膚

E.手掌腳掌皮膚

【答案及解析】B。繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰，隨后逐漸下降。

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