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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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1.間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
2.頭痛的性質(zhì)三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。
3.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。
4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,稱為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。
5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱Kussmaul呼吸。見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。
6.嘔吐物的性質(zhì)嘔吐物呈咖啡色,見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物,并含腐酵氣味,見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。
7.估計(jì)出血量出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;
14.瞳孔縮?。ǎ?mm)常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒,以及嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物影響;瞳孔擴(kuò)大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。
15.在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,為麻疹黏膜斑,是麻疹的早期(發(fā)疹前24~48小時(shí))特征。
16.正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大,可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等,可將氣管拉向患側(cè)。
17.語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況①肺實(shí)變:見于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張:見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞:見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。
28.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)
(1)相當(dāng)于一系列連續(xù)很快的房性或交界性期前收縮,QRS波頻率為150-250次/分,節(jié)律規(guī)則。
(2)QRS波群形態(tài)基本正常,時(shí)間≤O.lOs。
(3)ST-T無變化,或呈繼發(fā)性ST段下移和T波倒置。
29.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)
(1)P波消失,代以大小不等、間距不均、形狀各異的心房顫動(dòng)波(f波),頻率為350?600次/分,以V1,導(dǎo)聯(lián)最為明顯。
(2)RR間距絕對(duì)不勻齊,即心室律絕對(duì)不規(guī)則。
(3)QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過快時(shí),發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波群增寬畸形。
30.食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見:食管中、下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲,呈蜓蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁邊緣呈鋸齒狀。
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