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呼吸系統(tǒng)疾病肺炎核心考點(diǎn)濃縮精華——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021

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呼吸系統(tǒng)疾病肺炎核心考點(diǎn)濃縮精華——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021必考分享給大家,大家應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)開課進(jìn)度及時(shí)跟著老師復(fù)習(xí)了,下面是2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》核心考點(diǎn)匯總,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師根據(jù)新版大綱及教材整理,希望可以幫助同學(xué)順利通過考試。

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中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)12大核心考點(diǎn)題練講評(píng)——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

呼吸系統(tǒng)疾病肺炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

feiyan

(2)肺炎球菌肺炎:首選青霉素G(考點(diǎn)),對(duì)青霉素過敏者,可用大環(huán)內(nèi)酯類。

(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素類。

(4)克雷伯桿菌肺炎:常選二、三代頭孢聯(lián)合氨基糖苷類。

(5)軍團(tuán)菌肺炎:首選紅霉素。

(6)大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支原體感染的首選藥物(考點(diǎn))

(7)肺炎衣原體肺炎治療與支原體肺炎相似。首選紅霉素(考點(diǎn))。

(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦確診,要立刻停止放射治療。急性期可應(yīng)用潑尼松口服。

3.肺炎辨證論治:

邪犯肺衛(wèi)證-治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;方藥:三拗湯或桑菊飲加減。

痰熱壅肺證-治法:清熱化痰,寬胸止咳;方藥:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

熱閉心神證-治法:清熱解毒,化痰開竅;方藥:清營(yíng)湯加減。

陰竭陽脫證-治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫;方藥:生脈散合四逆湯加減。

正虛邪戀證-治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰;方藥:竹葉石膏湯加減。

【例題·A1型題】

不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是

A.充血期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.消散期

E.吸收期

【答案】E

【解析】肺炎鏈球菌肺炎:多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期:早期為充血期,表現(xiàn)為肺組織充血、擴(kuò)張、水腫和漿液性滲出;繼而為紅色肝變期,肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及紅細(xì)胞的滲出;進(jìn)而為灰色肝變期,大量白細(xì)胞纖維蛋白滲出;最后為消散期,纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣。病變消散后肺組織可完全恢復(fù)正常,極個(gè)別患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全而形成機(jī)化性肺炎。

【例題·A2型題】

患者,男,32歲,患肺炎,現(xiàn)突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進(jìn)而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。其治法宜選

A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

B.清熱化痰,寬胸止咳

C.清熱解毒,化痰開竅

D.益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰

E.解表散寒,清泄里熱

【答案】B

【解析】肺炎痰熱壅肺證

證候:咳嗽,咳痰黃稠或咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱化痰,寬胸止咳。

方藥:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

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