106.下列哪項(xiàng)是診斷該疾病的最直接依據(jù)

A.進(jìn)行性痛經(jīng)

B.CA125測(cè)定值升高 

C.超聲檢查 

D.腹腔鏡檢查并做組織活檢 

E.子宮后方觸及痛性結(jié)節(jié) 

【正確答案】D

【答案解析】腹腔鏡檢查：是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法，在腹腔鏡下活檢即可確診，并確定臨床分期，故答案選D。

107.治療子宮內(nèi)膜異位癥，需切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于

A.年齡在45歲以下，無(wú)生育要求者

B.年齡在30歲以下，要求生育者 

C.年輕患者病變嚴(yán)重者 

D.年輕尚未生育的婦女 

E.近絕經(jīng)的癥狀較重的患者 

【正確答案】A

【答案解析】保留卵巢功能手術(shù)：切除盆腔內(nèi)病灶及子宮，保留至少一側(cè)或部分卵巢，又稱半根治手術(shù)。適用于Ⅲ、Ⅳ期、癥狀明顯且無(wú)生育要求的45歲以下患者。故答案選A。

一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289umol/L（16.9mg/dl），母血型為O型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。

108.該患兒最可能的診斷為

A.新生兒肝炎

B.新生兒敗血癥 

C.ABO溶血 

D.膽管阻塞 

E.母乳性黃疸 

【正確答案】C

【答案解析】足月兒血清總膽紅素超過(guò)221μmol／L（12.9mg／dl），為病理性黃疸，且ABO溶血主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型，可以發(fā)生在第一胎，ABO溶血除引起黃疸外，其他改變不明顯。故最可能的診斷為ABO溶血，故答案選C。

109.首先應(yīng)采取的治療措施是

A.光療

B.抗生素應(yīng)用 

C.換血 

D.輸注白蛋白 

E.口服魯米那 

【正確答案】A

【答案解析】光照療法：簡(jiǎn)稱光療，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。故首選光療，答案選A。

110.首選用于治療由濕熱熏蒸導(dǎo)致的新生兒黃疸的是

A.茵陳理中湯加味

B.血府逐瘀湯加減 

C.龍膽瀉肝湯加減 

D.小柴胡湯加減 

E.茵陳蒿湯加味 

【正確答案】E

【答案解析】濕熱熏蒸

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。治法：清熱利濕退黃。方藥：茵陳蒿湯加味。故答案選E。

患兒，男,5歲,一周前流涕，繼之高熱、頭痛劇烈、惡心嘔吐、嗜睡，情緒異常?？诖接邪捳?。查：腦膜刺激征陽(yáng)性，白細(xì)胞正常，實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。喉中痰鳴，唇干渴飲，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

111.首先應(yīng)考慮

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎 

C.病毒性腦膜炎 

D.腦膿腫 

E.腦栓塞 

【正確答案】C

【答案解析】病毒性腦膜炎：前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱，頭痛，上呼吸道感染癥狀，精神萎靡，惡心嘔吐，腹痛，肌痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征主要為發(fā)熱，顱內(nèi)壓增高，不同程度的意識(shí)障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作等癥狀。故答案選C。

112.治療首選

A.更昔洛韋

B.病毒唑 

C.干擾素 

D.免疫球蛋白 

E.阿昔洛韋 

【正確答案】E

【答案解析】因感染病毒不同，臨床伴有癥狀各有特點(diǎn)，如腸道病毒性腦炎，可出現(xiàn)皮疹；單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹；腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。對(duì)于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療，每次10mg／kg于1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，每8小時(shí)用1次，療程1～2周。故答案選E。

113.中醫(yī)治療應(yīng)選用

A.清瘟敗毒飲加減

B.滌痰湯加減 

C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減 

D.柴葛解肌湯加減 

E.銀翹散加減 

【正確答案】A

【答案解析】病毒性腦炎痰熱壅盛

證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，神識(shí)不清，或譫語(yǔ)妄動(dòng)，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，四肢抽搐，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。故答案選A。

患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，球結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，口腔兩頰黏膜近臼齒處可見(jiàn)少許灰白色斑點(diǎn)，周?chē)t暈。

114.該患兒應(yīng)考慮為何病

A.麻疹

B.風(fēng)疹 

C.幼兒急疹 

D.猩紅熱 

E.水痘 

【正確答案】A

【答案解析】患兒是發(fā)熱三天后出疹，口腔兩頰黏膜近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，考慮是麻疹，故選A。

115.以下哪項(xiàng)為該病最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A.喉炎

B.肺炎 

C.腦炎 

D.風(fēng)心病 

E.心肌炎 

【正確答案】B

【答案解析】麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥有喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎，其中肺炎為麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于5歲以下小兒。可發(fā)生在麻疹的各個(gè)時(shí)期，是麻疹死亡的主要原因之一。主要為繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染。故答案選B。

116.若患兒疹點(diǎn)出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，精神好轉(zhuǎn)，首選中醫(yī)治療為

A.宣毒發(fā)表湯加減

B.清解透表湯加減 

C.沙參麥冬湯加減 

D.麻杏石甘湯加減 

E.清咽下痰湯加減 

【正確答案】C

【答案解析】麻疹陰津耗傷（收沒(méi)期）

證候：疹點(diǎn)出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，胃納增加，精神好轉(zhuǎn)，疹點(diǎn)依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，留有色素沉著，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰生津，清解余邪。方藥：沙參麥冬湯加減。故答案選C。