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?每天進步一點點,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日考點—癲癇

2021-11-05 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癲癇,休止期,脾虛痰濕證

證候:癇病日久,神疲乏力,眩暈時作,面色不華,胸悶痰多,或惡心欲嘔,納少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。

治法:健脾和胃,化痰息風。

方藥:醒脾湯加減。

【知識點隨手練】

患者,女,27歲,癇病日久,神疲乏力,眩暈時作,面色不華,胸悶痰多,納少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。治宜選用

A.醒脾湯

B.黃連溫膽湯

C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

D.左歸丸

E.定癇丸

【答案及解析】A。 癲癇,休止期,脾虛痰濕證,治法:健脾和胃,化痰息風。方藥:醒脾湯加減。

癲癇藥物的選擇:

1.GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平,次選丙戊酸鈉。

2.典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,次選乙琥胺、氯硝西泮;非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉,次選氯硝西泮。

3.部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

4.兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,其次為乙琥胺或氯硝西泮。

【知識點隨手練】

GTCS治療首選藥物是

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥鈉

D.異戊巴比妥鈉

E.丙戊酸鈉

【答案及解析】 B。GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平,次選丙戊酸鈉。

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