1.高熱3天，體溫39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中常可見(jiàn)到透亮的含氣支氣管影。考慮是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.右上肺不張

D.肺結(jié)核

E.中心性肺癌

【正確答案】A

【答案解析】大葉性肺炎：充血期X線(xiàn)無(wú)明顯變化，或僅可見(jiàn)肺紋理增粗；實(shí)變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中?？梢?jiàn)到透亮的含氣支氣管影，即支氣管充氣征。消散期X線(xiàn)可見(jiàn)實(shí)變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見(jiàn)到增粗的肺紋理，最后可完全恢復(fù)正常。CT在充血期即可見(jiàn)病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實(shí)變期可見(jiàn)呈肺段性或大葉性分布的密實(shí)陰影，支氣管充氣征較X線(xiàn)檢查更為清楚。

2.胸片X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清，應(yīng)考慮為

A.支氣管肺炎

B.過(guò)敏性肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.急性粟粒型肺結(jié)核

E.肺水腫

【正確答案】D

【答案解析】急性粟粒型肺結(jié)核：X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。

3.低熱、乏力3個(gè)月，伴咳嗽、咯痰，現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫39.6℃，胸片顯示兩肺滿(mǎn)布細(xì)小粟粒狀結(jié)節(jié)影，分布均勻，密度一致，大小一致。診斷為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.急性粟粒型肺結(jié)核

C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.慢性血行播散型肺結(jié)核

【正確答案】B

【答案解析】急性粟粒型肺結(jié)核：X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。

4.左心室明顯增大見(jiàn)于

A.單純二尖瓣狹窄

B.慢性肺源性心臟病

C.心包積液

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

5.高血壓性心臟病的心臟形狀是

A.二尖瓣型

B.靴形

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】高血壓心臟病：X線(xiàn)表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈增寬、延長(zhǎng)、迂曲，心臟呈靴形。

6.胃腸道穿孔應(yīng)該首選的檢查是

A.臥位腹平片

B.立位透視或腹部平片

C.臥位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

【正確答案】B

【答案解析】胃腸道穿孔：最多見(jiàn)于胃或十二指腸穿孔，立位X線(xiàn)透視或腹部平片可見(jiàn)：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見(jiàn)腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見(jiàn)腹部肌肉與脂肪層分界不清。

7.十二指腸潰瘍多發(fā)生于

A.水平部

B.壺腹部

C.球部

D.降部

E.升部

【正確答案】C

【答案解析】十二指腸潰瘍：絕大部分發(fā)生在球部，潰瘍易造成球部變形；球部龕影或球部變形是十二指腸潰瘍的直接征象。

8.食管癌X線(xiàn)鋇劑造影可見(jiàn)

A.黏膜皺襞明顯增寬、迂曲

B.管腔狹窄

C.腫瘤區(qū)蠕動(dòng)消失

D.形如硬管狀

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】食管癌X線(xiàn)鋇劑造影可見(jiàn)：①黏膜皺襞改變：由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內(nèi)充盈缺損。④不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現(xiàn)為長(zhǎng)徑與食管長(zhǎng)軸一致的長(zhǎng)形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

9.右上肺中心型肺癌的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線(xiàn)狀斜向外下方

C.肺門(mén)腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行“S”狀的下緣

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

【正確答案】C

【答案解析】發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門(mén)腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。

10.大葉性肺炎出現(xiàn)病變范圍呈肺段性或大葉性分布的是

A.充血期

B.實(shí)變期

C.消散期

D.實(shí)變期與消散期之間

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】大葉性肺炎：充血期X線(xiàn)無(wú)明顯變化，或僅可見(jiàn)肺紋理增粗；實(shí)變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中?？梢?jiàn)到透亮的含氣支氣管影，即支氣管充氣征。

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