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肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查——2022年《診斷學(xué)基礎(chǔ)》中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試知識(shí)點(diǎn)

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知識(shí)點(diǎn)肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血清中HBeAg陽性時(shí),說明

A.無傳染性

B.病情比較穩(wěn)定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有較大傳染性

【正確答案】E

【答案解析】HBeAg陽性是病毒復(fù)制的標(biāo)志,傳染性強(qiáng)。急性乙肝病毒感染者,如果HBeAg持續(xù)陽性,則有轉(zhuǎn)為慢性感染的趨勢(shì)。

2.關(guān)于HBV的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A.為乙型肝炎的病原體

B.屬嗜肝DNA病毒

C.HBV主要通過血液途徑傳播

D.可通過母嬰垂直傳播

E.可通過腸道傳播

【正確答案】E

【答案解析】HBV主要通過血液途徑傳播,也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

3.關(guān)于堿性磷酸酶測(cè)定的臨床意義錯(cuò)誤的是

A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B.肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高

C.肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D.骨骼疾病時(shí)ALP不增高

E.肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

【正確答案】D

【答案解析】骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等,ALP均可增高。

[45]

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶明顯升高

D.乳酸脫氫酶明顯升高

E.ALP明顯升高

4.急性病毒性肝炎為

【正確答案】A

【答案解析】急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著增高,ALT增高更明顯,ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時(shí),黃疸進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,稱為膽-酶分離,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?;蛟僭龈?,提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。

5.阻塞性黃疸為

【正確答案】E

【答案解析】膽道阻塞:各種肝內(nèi)、外膽道阻塞性疾病,如胰頭癌、膽道結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等,ALP明顯升高,以ALP1為主。尤其是癌性梗阻時(shí),100%出現(xiàn)ALP1,且ALP1>ALP2

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