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【知識(shí)點(diǎn)】婦產(chǎn)科疾病的中醫(yī)診斷與辨證要點(diǎn)
月經(jīng)病的辨證要點(diǎn):
主要以月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、氣味及伴隨月經(jīng)周期性出現(xiàn)突出癥狀的特點(diǎn),結(jié)合全身證候與舌脈征象進(jìn)行辨證。
(1)以期而論:一般周期提前,多為血熱或氣虛;周期推后,多為血虛、腎虛或血寒、氣滯、痰濕;周期先后無定期,多為肝郁或腎虛;經(jīng)期延長,多為氣虛、血熱和血瘀。
(2)以量而論:量多者,以血熱、氣虛和血瘀為常見;量少者,以血虛、腎虛血寒、血瘀為常見;量或多或少者,以肝郁、腎虛為多見。
(3)以色而論:色鮮紅或紫紅者屬熱,黯紅者屬寒,淡紅者為虛,黯淡者為虛寒。
(4)以質(zhì)地和氣味而論:黏稠者多屬熱屬實(shí),清稀者多屬寒屬虛,有血塊者屬血瘀。若兼氣味臭穢者多屬熱(毒),氣味血腥者多屬寒,惡臭難聞?wù)叨鄬兖鲅獢岢啥緸榛肌?/p>
(5)以經(jīng)期伴隨癥狀而論:在經(jīng)前或行經(jīng)之初出現(xiàn)者,多屬實(shí)證;在經(jīng)后或行經(jīng)末期出現(xiàn)者,多屬虛證;平時(shí)持續(xù)存在,經(jīng)期加重者,多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)或氣滯血瘀。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
月經(jīng)病氣虛證的臨床表現(xiàn)是
A.周期提前,量多,色紅,質(zhì)稠
B.月經(jīng)先后不定,色暗,有塊
C.周期推后,量少,色黯淡,質(zhì)清稀
D.周期提前,量多,色淡,質(zhì)稀
E.周期提前,量多,色暗,有塊
【答案及解析】D。一般周期提前,多為血熱或氣虛;量多者,以血熱、氣虛和血瘀為常見;顏色淡紅者為虛;質(zhì)地清稀者多屬寒屬虛。
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