中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，相信很多考生對中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》必刷的熱門考點感興趣，今天為大家整理的是“《解表藥》歸納”相關內容如下：

（一）麻黃《內經》

為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。

別名：麻黃草

處方用名：麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃。

性味：辛、微苦、溫。

歸經：入肺、膀胱經。

功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘、利水消腫。

主治與應用：

1.外感風寒，癥見惡寒無汗的表實證，常伍用桂枝以增強發(fā)汗作用，如麻黃湯。

2.表實咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗湯；熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。

3.水腫兼見表證者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治療水證。

用常：3-10克。

注意事項：表證自汗，氣虛咳喘，脾虛水腫者不宜用；高血壓，動脈硬化，心功能不全者應慎用。

參考資料：

1.麻黃生用發(fā)汗力強，炙用發(fā)汗力弱，故發(fā)汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻黃去節(jié)后為凈麻黃，發(fā)汗力更強。搗絨發(fā)汗力弱。麻黃根有止汗作用。

2.麻黃中含多種生物堿，以麻黃堿為主要有效成分。其次含有假麻黃堿、麻黃定堿及芐基甲胺，少量揮發(fā)油、兒茶酚、鞣酸及多種無機鹽。

3.藥理研究：

（1）麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，但較和緩而持久，主要作用為松馳支氣管平滑肌，當支氣管處于痙攣狀態(tài)時，其作用更為顯著，故有止喘作用。并有興奮心肌，收縮血管，升高血壓作用。

（2）假麻黃堿有顯著利尿作用。

（3）其揮發(fā)油有發(fā)汗作用，并對流感病毒有抑制作用。

（二）桂枝《本經》

為樟科植物桂枝的嫩枝。

處方用名：桂枝、川桂枝、桂枝尖。

藥用部分：嫩枝。

性味：辛、甘、溫。

歸經：入心、肺、膀胱經。

功能：發(fā)汗解肌，溫經通脈。

主治與應用：

1.外感風寒、無汗表實證。癥見惡寒發(fā)熱，身痛無汗，脈浮緊。與麻黃相須為用，促使發(fā)汗解表。

2.外感風寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調和營衛(wèi)以療表虛邪實之外感證，解表而無大汗之弊。

3.風寒濕痹，邪阻經絡所致之肢節(jié)疼痛，尤以肩臂疼痛為佳。以防風、附子、羌活、桑枝為伍。

4.月經失調、痛經、閉經。血虛寒凝者以桂枝溫經通脈，助當歸、白芍、川芎、紅花等以調經散寒。

5.血虛心悸、脈結代。桂枝溫通以振奮心陽，與炙甘草、黨參、阿膠相配用，治心律失常等證。

用量：3-9克。

注意事項：

桂枝辛溫助熱，能旺盛血行，故對溫熱病，陰虛火旺，出血患者忌用；孕婦、月經過多者慎用。

參考資料：

1.桂枝上行發(fā)表以散風寒，為太陽經之引經藥。

2.本品含揮發(fā)油，主要為桂皮醛。

3.藥理研究：

（1）桂枝所含桂皮醛能擴張皮膚血管，刺激汗腺分泌，故有解熱作用。

（2）鎮(zhèn)痛作用。主要作用于大腦感覺中樞，提高痛覺閾，能緩解血管痙攣性頭痛。

（3）健胃作用。能促進唾液和胃液分泌，以助消化。

（4）桂皮油有強心、利尿作用。

（5）桂皮油對葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、炭疽桿菌等有抑制作用。對流感病毒亦有抑制作用。

按語：麻黃、桂枝均能發(fā)汗解表，然麻黃發(fā)汗作用較強，且能宣肺平喘，利水消腫；桂枝發(fā)汗作用緩和，并能溫經通脈，通陽化氣。故肺氣壅實，腠理致密之表實無汗者用麻黃；營衛(wèi)不和、腠理疏松之表虛自汗者用桂枝。

（三）紫蘇葉《別錄》

為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。

別名：紫蘇。

外方用名：蘇葉、紫蘇葉、蘇梗。

藥用部分：莖葉。醫(yī)學教育 網原創(chuàng)

性味、辛、溫。

歸經：入肺、脾經。

功能：發(fā)表散寒、行氣寬中，解魚蟹毒。

主治與應用：

1.適用于風寒感冒。由于本品有行氣寬中之功，故外感風寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜，常與生姜、藿香配用。

2.魚蟹中毒所致腹痛吐瀉?？蓡斡没蚺渖?、白芷合用。

用量：3-9克。

注意事項：氣虛者不醫(yī)學教育 網原創(chuàng)宜單用。

參考資料：

1.紫蘇葉長于解表散寒。蘇梗長于理氣安胎，常配砂仁、竹茹、半夏、陳皮等治療妊娠之嘔吐、紫蘇子長于消痰平喘。

2.本品主要含揮發(fā)油、精氨酸、枯酸、色素等。

3.藥理研究：

（1）紫蘇葉能擴張毛細血管，刺激汗腺分泌而發(fā)汗。

（2）減少支氣管分泌物及緩解支氣管痙攣而鎮(zhèn)咳祛痰。

（3）促進消化液分泌，增強胃腸蠕動。

（4）所含紫蘇醛有較強防腐作用；紫蘇水浸液對葡萄球菌、疾病、大腸桿菌及流感病毒有抑制作用。

（四）荊芥《本經》

為唇形科一年生草本植物荊芥之全草及花穗。

處方用名：荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。

藥用部分：莖葉及花穗。

性味：辛、微溫。

歸經：入肺、肝經。

功能：解表祛風、透疹、炒炭止血。

主治與應用：

（1）外感風寒證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛。合羌活、防風等。

（2）外感風熱證。癥見發(fā)熱惡寒、目赤咽痛。合銀花、連翹、桑葉、菊花。

（3）麻疹透發(fā)不暢，常配醫(yī)學教育 網原創(chuàng)防風、蟬蛻。

（4）荊芥炭有止血作用。配其它止血藥可用于多種血癥，如便血、崩漏等。

用量：3-9克。

注意事項：表虛自汗者慎用。

參考資料：

1.荊芥穗芳香氣烈，升散力較荊芥之莖葉為強，故發(fā)汗透診以用荊芥穗為好。

2.本品含多種揮發(fā)油，油中主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。

3.藥理研究：

（1）解熱作用：其煎劑及浸劑均能使汗腺分泌旺盛，皮膚血循環(huán)加強，有和緩的解熱作用。

（2）抗菌作用：1：1000濃度能抑制結核桿菌生長。

（3）荊芥炒炭后能縮短出、凝血時間。

按語：荊芥、紫蘇均能發(fā)汗解表。然紫蘇散寒力強，善行氣寬中，凡感冒兼胸悶氣滯者常用；荊芥祛風力強，炒炭能止血，凡外感頭痛，透發(fā)麻疹及理血方中常用之。

（五）防風《本經》

為傘形多年生草本植物防風的根。

別名：旁風。

處方用品：防風、青防風、炒防風、防風炭。

藥用部分：根。

性味：辛、甘、醫(yī)學教育 網原創(chuàng)微溫。

歸經；入膀胱、肝、脾經。

功能：祛風解表，祛風濕，解痙。

主治及應用：

1.外感風寒之頭身痛。癥見惡寒發(fā)熱，以寒為重，頭身盡痛。常與荊芥相須為用。

2.風寒濕痹之肢節(jié)疼痛。常與羌活、獨活相伍為宜。

3.風毒內陷之破傷風。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。

用量：3-9克。

注意事項：血虛、陰虛火旺者忌用。

參考資料：

1.防風通治一切風邪所致之病證，善行全身，為風病之要藥。炒用祛風力弱，卻有止瀉之功，可用于腹瀉；炒炭能溫經止血，可用于婦女崩漏。

2.本品含揮發(fā)油、甘露醇、酚性物質、多糖類及有機酸。

3.排砷解毒作用。

按語：荊芥、防風均能祛風解表，常相須為用。因二者發(fā)汗力緩，故風寒、風熱均可用之。

（六）生姜《別錄》

為多年生草本植物姜之根莖。

處方用名：生姜、鮮姜、生姜片。

藥用部分：根莖。

歸經：入肺、脾、胃經。

功能：發(fā)汗解表，溫中止嘔。

主治與作用：

1.外感風寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。

2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。

3.尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚蟹之毒。

用量：3-9克。

附：

生姜汁：辛微溫，有化痰止咳之效，用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。

生姜皮：辛涼，有利尿消腫之功，用于小便不利之水腫，常合冬瓜皮、桑白皮。

煨姜：辛溫，能溫中止嘔止瀉。

參考資料：

1.本品主要含揮發(fā)油、樹脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。

2.藥理研究：

（1）揮發(fā)油能促進血液循環(huán)，并能發(fā)汗。

（2）反射性地興醫(yī)學教育 網原創(chuàng)奮血管運動中樞和交感神經使血壓上升。

（3）姜辣素能刺激胃液分泌，促進消化，增加食欲。

（4）六氫姜黃素有利膽作用。

高頻考點：

再不開始2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《循環(huán)系統疾病》就要涼涼了！

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