中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，相信很多考生對(duì)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》必刷的熱門考點(diǎn)感興趣，今天為大家整理的是“《解表藥》歸納”相關(guān)內(nèi)容如下：

（一）麻黃《內(nèi)經(jīng)》

為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。

別名：麻黃草

處方用名：麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃。

性味：辛、微苦、溫。

歸經(jīng)：入肺、膀胱經(jīng)。

功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘、利水消腫。

主治與應(yīng)用：

1.外感風(fēng)寒，癥見惡寒無汗的表實(shí)證，常伍用桂枝以增強(qiáng)發(fā)汗作用，如麻黃湯。

2.表實(shí)咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗湯；熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。

3.水腫兼見表證者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治療水證。

用常：3-10克。

注意事項(xiàng)：表證自汗，氣虛咳喘，脾虛水腫者不宜用；高血壓，動(dòng)脈硬化，心功能不全者應(yīng)慎用。

參考資料：

1.麻黃生用發(fā)汗力強(qiáng)，炙用發(fā)汗力弱，故發(fā)汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻黃去節(jié)后為凈麻黃，發(fā)汗力更強(qiáng)。搗絨發(fā)汗力弱。麻黃根有止汗作用。

2.麻黃中含多種生物堿，以麻黃堿為主要有效成分。其次含有假麻黃堿、麻黃定堿及芐基甲胺，少量揮發(fā)油、兒茶酚、鞣酸及多種無機(jī)鹽。

3.藥理研究：

（1）麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，但較和緩而持久，主要作用為松馳支氣管平滑肌，當(dāng)支氣管處于痙攣狀態(tài)時(shí)，其作用更為顯著，故有止喘作用。并有興奮心肌，收縮血管，升高血壓作用。

（2）假麻黃堿有顯著利尿作用。

（3）其揮發(fā)油有發(fā)汗作用，并對(duì)流感病毒有抑制作用。

（二）桂枝《本經(jīng)》

為樟科植物桂枝的嫩枝。

處方用名：桂枝、川桂枝、桂枝尖。

藥用部分：嫩枝。

性味：辛、甘、溫。

歸經(jīng)：入心、肺、膀胱經(jīng)。

功能：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈。

主治與應(yīng)用：

1.外感風(fēng)寒、無汗表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱，身痛無汗，脈浮緊。與麻黃相須為用，促使發(fā)汗解表。

2.外感風(fēng)寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以療表虛邪實(shí)之外感證，解表而無大汗之弊。

3.風(fēng)寒濕痹，邪阻經(jīng)絡(luò)所致之肢節(jié)疼痛，尤以肩臂疼痛為佳。以防風(fēng)、附子、羌活、桑枝為伍。

4.月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。血虛寒凝者以桂枝溫經(jīng)通脈，助當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花等以調(diào)經(jīng)散寒。

5.血虛心悸、脈結(jié)代。桂枝溫通以振奮心陽，與炙甘草、黨參、阿膠相配用，治心律失常等證。

用量：3-9克。

注意事項(xiàng)：

桂枝辛溫助熱，能旺盛血行，故對(duì)溫?zé)岵?，陰虛火旺，出血患者忌用；孕婦、月經(jīng)過多者慎用。

參考資料：

1.桂枝上行發(fā)表以散風(fēng)寒，為太陽經(jīng)之引經(jīng)藥。

2.本品含揮發(fā)油，主要為桂皮醛。

3.藥理研究：

（1）桂枝所含桂皮醛能擴(kuò)張皮膚血管，刺激汗腺分泌，故有解熱作用。

（2）鎮(zhèn)痛作用。主要作用于大腦感覺中樞，提高痛覺閾，能緩解血管痙攣性頭痛。

（3）健胃作用。能促進(jìn)唾液和胃液分泌，以助消化。

（4）桂皮油有強(qiáng)心、利尿作用。

（5）桂皮油對(duì)葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、炭疽桿菌等有抑制作用。對(duì)流感病毒亦有抑制作用。

按語：麻黃、桂枝均能發(fā)汗解表，然麻黃發(fā)汗作用較強(qiáng)，且能宣肺平喘，利水消腫；桂枝發(fā)汗作用緩和，并能溫經(jīng)通脈，通陽化氣。故肺氣壅實(shí)，腠理致密之表實(shí)無汗者用麻黃；營(yíng)衛(wèi)不和、腠理疏松之表虛自汗者用桂枝。

（三）紫蘇葉《別錄》

為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。

別名：紫蘇。

外方用名：蘇葉、紫蘇葉、蘇梗。

藥用部分：莖葉。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)

性味、辛、溫。

歸經(jīng)：入肺、脾經(jīng)。

功能：發(fā)表散寒、行氣寬中，解魚蟹毒。

主治與應(yīng)用：

1.適用于風(fēng)寒感冒。由于本品有行氣寬中之功，故外感風(fēng)寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜，常與生姜、藿香配用。

2.魚蟹中毒所致腹痛吐瀉?？蓡斡没蚺渖?、白芷合用。

用量：3-9克。

注意事項(xiàng)：氣虛者不醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)宜單用。

參考資料：

1.紫蘇葉長(zhǎng)于解表散寒。蘇梗長(zhǎng)于理氣安胎，常配砂仁、竹茹、半夏、陳皮等治療妊娠之嘔吐、紫蘇子長(zhǎng)于消痰平喘。

2.本品主要含揮發(fā)油、精氨酸、枯酸、色素等。

3.藥理研究：

（1）紫蘇葉能擴(kuò)張毛細(xì)血管，刺激汗腺分泌而發(fā)汗。

（2）減少支氣管分泌物及緩解支氣管痙攣而鎮(zhèn)咳祛痰。

（3）促進(jìn)消化液分泌，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。

（4）所含紫蘇醛有較強(qiáng)防腐作用；紫蘇水浸液對(duì)葡萄球菌、疾病、大腸桿菌及流感病毒有抑制作用。

（四）荊芥《本經(jīng)》

為唇形科一年生草本植物荊芥之全草及花穗。

處方用名：荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。

藥用部分：莖葉及花穗。

性味：辛、微溫。

歸經(jīng)：入肺、肝經(jīng)。

功能：解表祛風(fēng)、透疹、炒炭止血。

主治與應(yīng)用：

（1）外感風(fēng)寒證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛。合羌活、防風(fēng)等。

（2）外感風(fēng)熱證。癥見發(fā)熱惡寒、目赤咽痛。合銀花、連翹、桑葉、菊花。

（3）麻疹透發(fā)不暢，常配醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)防風(fēng)、蟬蛻。

（4）荊芥炭有止血作用。配其它止血藥可用于多種血癥，如便血、崩漏等。

用量：3-9克。

注意事項(xiàng)：表虛自汗者慎用。

參考資料：

1.荊芥穗芳香氣烈，升散力較荊芥之莖葉為強(qiáng)，故發(fā)汗透診以用荊芥穗為好。

2.本品含多種揮發(fā)油，油中主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。

3.藥理研究：

（1）解熱作用：其煎劑及浸劑均能使汗腺分泌旺盛，皮膚血循環(huán)加強(qiáng)，有和緩的解熱作用。

（2）抗菌作用：1：1000濃度能抑制結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。

（3）荊芥炒炭后能縮短出、凝血時(shí)間。

按語：荊芥、紫蘇均能發(fā)汗解表。然紫蘇散寒力強(qiáng)，善行氣寬中，凡感冒兼胸悶氣滯者常用；荊芥祛風(fēng)力強(qiáng)，炒炭能止血，凡外感頭痛，透發(fā)麻疹及理血方中常用之。

（五）防風(fēng)《本經(jīng)》

為傘形多年生草本植物防風(fēng)的根。

別名：旁風(fēng)。

處方用品：防風(fēng)、青防風(fēng)、炒防風(fēng)、防風(fēng)炭。

藥用部分：根。

性味：辛、甘、醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)微溫。

歸經(jīng)；入膀胱、肝、脾經(jīng)。

功能：祛風(fēng)解表，祛風(fēng)濕，解痙。

主治及應(yīng)用：

1.外感風(fēng)寒之頭身痛。癥見惡寒發(fā)熱，以寒為重，頭身盡痛。常與荊芥相須為用。

2.風(fēng)寒濕痹之肢節(jié)疼痛。常與羌活、獨(dú)活相伍為宜。

3.風(fēng)毒內(nèi)陷之破傷風(fēng)。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。

用量：3-9克。

注意事項(xiàng)：血虛、陰虛火旺者忌用。

參考資料：

1.防風(fēng)通治一切風(fēng)邪所致之病證，善行全身，為風(fēng)病之要藥。炒用祛風(fēng)力弱，卻有止瀉之功，可用于腹瀉；炒炭能溫經(jīng)止血，可用于婦女崩漏。

2.本品含揮發(fā)油、甘露醇、酚性物質(zhì)、多糖類及有機(jī)酸。

3.排砷解毒作用。

按語：荊芥、防風(fēng)均能祛風(fēng)解表，常相須為用。因二者發(fā)汗力緩，故風(fēng)寒、風(fēng)熱均可用之。

（六）生姜《別錄》

為多年生草本植物姜之根莖。

處方用名：生姜、鮮姜、生姜片。

藥用部分：根莖。

歸經(jīng)：入肺、脾、胃經(jīng)。

功能：發(fā)汗解表，溫中止嘔。

主治與作用：

1.外感風(fēng)寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。

2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。

3.尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚蟹之毒。

用量：3-9克。

附：

生姜汁：辛微溫，有化痰止咳之效，用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。

生姜皮：辛涼，有利尿消腫之功，用于小便不利之水腫，常合冬瓜皮、桑白皮。

煨姜：辛溫，能溫中止嘔止瀉。

參考資料：

1.本品主要含揮發(fā)油、樹脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。

2.藥理研究：

（1）揮發(fā)油能促進(jìn)血液循環(huán)，并能發(fā)汗。

（2）反射性地興醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)奮血管運(yùn)動(dòng)中樞和交感神經(jīng)使血壓上升。

（3）姜辣素能刺激胃液分泌，促進(jìn)消化，增加食欲。

（4）六氫姜黃素有利膽作用。

高頻考點(diǎn)：

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