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咳嗽邪犯肺衛(wèi)證

【參考答案】  

中醫(yī)疾病診斷（2分）：咳嗽。

中醫(yī)證候診斷（2分）：邪犯肺衛(wèi)證。

西醫(yī)診斷（2分）：肺炎（肺炎鏈球菌肺炎）。

西醫(yī)診斷依據（4分）：①患者上呼吸道感染2天；②發(fā)熱、咳嗽、咳痰；③右下肺叩診實音，聽診呼吸音減低，可聞及濕啰音。④血常規(guī)：白細胞總數(shù)、中性粒細胞增多。胸部X線片示：右下肺片狀浸潤陰影。

中醫(yī)治法（2分）：疏風清熱，宣肺止咳。

方劑（2分）：桑菊飲加減。

藥物組成、劑量及煎服法（2分）：

桑葉9g、菊花3g、連翹5g、薄荷3g

苦桔梗6g、生甘草3g、葦根6g、知母6g

杏仁6g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

西醫(yī)治療原則及方法（4分）：

①一般治療：注意休息，保持室內空氣流通，注意消毒隔離，高蛋白飲食，鼓勵飲水，監(jiān)測神志、體溫、呼吸、心率、血壓及尿量等，防止休克。

②病因治療：首選青霉素G。

③支持療法：適當用止咳化痰藥，可酌情給予小劑量可待因，予祛痰劑祛痰；可用物理降溫，或服用阿司匹林、撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥。

④局部治療：將抗菌藥物和液體混合霧化吸入。

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