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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情病例:
劉某,男,72歲,已婚,退休干部。2021年12月17日初診。
患者慢性支氣管炎20余年,近日因天氣降溫及霧霾,呼吸困難加重,呼吸急促,大汗淋漓,唇甲紫紺,頭痛等,到醫(yī)院就診?,F癥:呼吸急促,喉中痰鳴,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒悶,面色青紫,唇暗。
查體:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:142/86mmHg。口唇發(fā)紺,桶狀胸,肋間隙增寬,呼吸音較低,可聞及干濕啰音。心率102次/分,心律齊。腹平軟,肝肋緣下3cm。雙下肢凹陷性水腫。舌紫暗,苔白膩,脈滑數。
輔助檢查:動脈血氣分析:PH:7.26,氧分壓(PaO2)50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2)63mmHg。胸部X線片示:兩肺透亮度增加,肺紋理紊亂增多。
答案:
西醫(yī)診斷:呼吸衰竭(Ⅱ型)
中醫(yī)診斷:喘證
中醫(yī)證候:痰濁阻肺證
方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
病例分析考試應試小技巧:
第一站:考試時間短,內容多。
要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:
考試項目 |
答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 |
必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。) |
中醫(yī)證候診斷 |
必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 |
必須準確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據 |
包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據題干給出相關內容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 |
一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 |
準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 |
1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 |
不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來,寫出治療要點即可。 |
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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