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2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:慢性心力衰竭(心悸)

今年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試時間:6月3日——11日,第一站考試考試內(nèi)容:病例分析,考試方法:紙筆考試(機(jī)考試點),考試時長為50分鐘,總共2道病例分析題,總分值40分。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總結(jié)經(jīng)驗整理了考生關(guān)注“第一站病例分析:循環(huán)系統(tǒng)疾病-慢性心力衰竭(心悸)”,堅持每一天刷題打卡,快和大家一起刷題!

2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析:慢性心力衰竭(心悸)

02
循環(huán)系統(tǒng)-慢性心力衰竭(心悸

病例:

張某,男,73歲,已婚,退休。2021年12月25日初診。

患者慢性心衰病史7余年,近日因天氣降溫,突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸急促,面色灰白,大汗淋漓,發(fā)紺等,到醫(yī)院就診?,F(xiàn)癥:心悸,喘息不能臥,顏面及肢體浮腫,脘痞腹脹,食少納呆,形寒肢冷,大便溏泄,小便短少。

查體:T:36.5℃,P:140次/分,R:32次/分,BP:81/53mmHg。意識障礙,煩躁不安,端坐位,口唇發(fā)紺,呼吸音較低,雙肺滿布干濕啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,舒張早期第三心音奔馬律,肺動脈第二心音亢進(jìn)。心率140次/分,律齊。雙下肢凹陷性水腫(+)。舌淡胖或暗淡,苔白滑,脈沉細(xì)無力或結(jié)、代。

輔助檢查:BNP:1200pg/mL,肺動脈血壓:35mmHg,肌鈣蛋白T:0.07ug/L。心電圖:竇性心動過速,V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05mV。

答案:

西醫(yī)診斷:急性心力衰竭

中醫(yī)診斷:喘脫

中醫(yī)證候:心脾陽虛證

方劑:真武湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧:

第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

考試項目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準(zhǔn)確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

方劑名稱

準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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