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西醫(yī)答辯

試述支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)。（5分）

答案與評(píng)分要點(diǎn)

（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。（占分值）

（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。（占分值）

（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。（占分值）

（4）除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。（占分值）

（5）癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（占分值）

1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。（占分值）

2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。（占分值）

3）最大呼氣流量（PEF）日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。（占分值）

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