段某，男，45歲，干部。

因嘔血3小時(shí)到急診就診，患者近1周來工作勞累，睡眠不規(guī)律，自覺胃部不適，就診當(dāng)天中午飲白酒約半斤后，自覺胃部灼熱疼痛，大量飲用冰檸檬水，突覺惡心，嘔吐出胃內(nèi)容物后，嘔出紫暗鮮血，量約200ml。

查體：T36.2C，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率90次/分，

律齊，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。肝脾未及，雙下肢無浮腫，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

輔助檢查：胃鏡示胃黏膜散在性出血點(diǎn)、片狀糜爛，黏膜表面有新鮮出血及黑色血痂，同時(shí)可見黏膜下出血表現(xiàn)，胃液鮮紅色。

答題要求：根據(jù)上述病例需要，在答題卡上完成書面辨證論治。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

解析：

中醫(yī)疾病診斷：血證（嘔血）。

中醫(yī)證型診斷：胃中積熱證。

西醫(yī)診斷：上消化道出血。

西醫(yī)診斷依據(jù)：①青年男性，飲酒后突然發(fā)病。②先兆癥狀為惡心，嘔吐，嘔吐出胃內(nèi)容物后嘔吐鮮血。③上腹部壓痛。④胃鏡示胃黏膜散在性出血點(diǎn)、片狀糜爛，黏膜表面有新鮮出血及黑色血痂，同時(shí)可見黏膜下出血，胃液鮮紅色。

中醫(yī)治法：清胃瀉火，化瘀止血。

方劑名稱：瀉心湯合十灰散加減。

藥物組成：黃芩9g，小薊9g，山梔9g，黃連3g，荷葉12g，棕櫚炭9g，大黃3g，側(cè)柏葉9g，丹皮12g，大薊12g，白茅根12g，竹茹19g，三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

西醫(yī)治療措施：1.臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給氧?；顒?dòng)性出血期間禁食。2.積極補(bǔ)充血容量.3.采取對癥的止血措施。4.注意休息，改善生活方式。