許某，女，46歲。已婚，教師。2015年10月22日初診。

患者既往月經(jīng)正常，2年前從外地移居本地后月經(jīng)紊亂，周期20-90天，經(jīng)期5-20天，經(jīng)量多。末次月經(jīng)：2015年10月15日。量多，色深紅，質(zhì)黏稠，口渴煩熱，小便黃，大便干結(jié)。

查體：T：36.6℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：110/78mmHg。舌紅，苔黃，脈數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白112g/L。B超檢查：子宮附件未見明顯異常。經(jīng)前子宮內(nèi)膜診刮病理提示：子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

時(shí)間：60分鐘。

參考答案：

中醫(yī)疾病診斷：崩漏

中醫(yī)證侯診斷：實(shí)熱證

西醫(yī)診斷：功能失調(diào)性子宮出血

西醫(yī)診斷依據(jù)：中年女性，已婚，46歲；

既往月經(jīng)正常，2年前有喬遷史；

現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短不定，經(jīng)量多；

輔助檢查：血常規(guī)提示輕度貧血，血紅蛋白112g/L；B超提示：子宮附件未見明顯異常；經(jīng)前子宮內(nèi)膜診刮病理提示：子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。

中醫(yī)治法：清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)

方 劑：清熱固經(jīng)湯加減

藥物組成：炙龜板10g，牡蠣粉10g（包煎），清阿膠10g（陳酒燉沖），生地15g，地骨皮10g，焦山梔15g，生黃芩8g，地榆片10g，陳棕炭10g，生藕節(jié)10g，生甘草10g。

西醫(yī)治療措施：補(bǔ)充鐵劑，蛋白質(zhì)，維生素C；

雌激素、孕激素聯(lián)合用藥。

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