配穴方法是在選穴原則的指導(dǎo)下，針對(duì)疾病的病位、病因、病機(jī)等，選取主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。可概括為按部位配穴和按經(jīng)脈配穴兩大類。
按部位配穴
| 配穴方法 |
分類 |
定義 |
臨床案例 |
按
部
位
配
穴 |
遠(yuǎn)近配穴 |
在病變部位之近處，遠(yuǎn)處選穴配伍組方 |
眼病以局部的睛明、鄰近的風(fēng)池、遠(yuǎn)端的光明相配；
痔瘡以局部的長(zhǎng)強(qiáng)、下肢的承山相配；
痛經(jīng)以局部的關(guān)元、遠(yuǎn)端的三陰交相配。 |
上下配穴 |
將腰部以下，以上的腧穴進(jìn)行配伍 |
頭項(xiàng)強(qiáng)痛，上取大椎、下配昆侖；
胸腹?jié)M悶，上取內(nèi)關(guān)、下配公孫；
子宮脫垂，上取百會(huì)、下配氣海；
胃脘痛，上取內(nèi)關(guān)、下取足三里；
咽痛，上取魚際、下取太溪；
八脈交會(huì)穴的配對(duì)應(yīng)用即屬于上下配穴法。 |
前后配穴 |
主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用 |
肺病前取中府，后取肺俞；
心胸疾病前取巨闕，后取心俞；
胃脘疼痛，前取中脘、梁門，后取胃俞、筋縮；
腰痛前取天樞，后取腎俞；
脊柱強(qiáng)痛前取水溝，后取脊中等；
俞募配穴屬于前后配穴法。 |
左右配穴 |
將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用 |
胃痛可選用雙側(cè)足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于選雙側(cè)同一腧穴，如右側(cè)面癱可取右側(cè)的地倉(cāng)、頰車和左側(cè)合谷，左側(cè)偏頭痛，選左側(cè)的太陽(yáng)和右側(cè)的外關(guān)同樣屬于左右配穴。另外，左右配穴法既可以左右同取，也可以左病取右、右病取左。 |
按經(jīng)脈配穴
按
經(jīng)
脈
配
穴 |
本經(jīng)配穴 |
某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，遵循“不盛不虛，以經(jīng)取之”的原則，選用本經(jīng)脈的腧穴配伍組成處方 |
膽經(jīng)郁熱導(dǎo)致的少陽(yáng)頭痛，取率谷、風(fēng)池、俠溪；
胃火循經(jīng)上擾的牙痛，取頰車、內(nèi)庭；
咳嗽可取中府、太淵；
急性胃痛取足三里、梁丘。 |
表里經(jīng)配穴 |
當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時(shí)，取本經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合組成處方 |
風(fēng)熱感冒咳嗽，選肺經(jīng)的尺澤配大腸經(jīng)的曲池、合谷；
胃痛取胃經(jīng)的足三里配脾經(jīng)的三陰交；
肝病取期門、太沖配膽經(jīng)的陽(yáng)陵泉；
《靈樞》載：“邪在腎，則病骨痛，陰痹……取之涌泉、昆侖”另外，原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法在臨床上的具體運(yùn)用。 |
同名經(jīng)配穴 |
將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合組成處方的方法。基于同名經(jīng)“同氣相通”的理論 |
如陽(yáng)明頭痛取手陽(yáng)明經(jīng)的合谷配足陽(yáng)明經(jīng)的內(nèi)庭；
太陽(yáng)頭痛取手太陽(yáng)經(jīng)的后溪配足太陽(yáng)經(jīng)的昆侖；
失眠、多夢(mèng)，取手少陰經(jīng)的神門配足少陰經(jīng)的太溪。 |
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以上介紹的選穴原則和常見的配穴方法，為臨床組成針灸處方提供了基本思路。在臨床應(yīng)用時(shí)要靈活掌握，因?yàn)橐粋€(gè)針灸處方常是幾種選穴原則和多種配穴方法的綜合運(yùn)用，幾種方法之間存在互相滲透現(xiàn)象，應(yīng)用時(shí)要根據(jù)辨證、癥狀靈活掌握，綜合應(yīng)用。
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