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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考指導(dǎo)很多人都感興趣,實(shí)踐技能考試不到三個月了,為了讓大家更好地明白2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)攻略,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容。
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(一)考試變化
實(shí)踐技能考試中,繼續(xù)使用圖片,考生“看圖”答題;操作試題強(qiáng)調(diào)流程的完整性、動作的規(guī)范性、過程的熟練性,關(guān)鍵點(diǎn)如消毒、醫(yī)療廢棄物的處置、操作過程的主要環(huán)節(jié)及與患者的溝通交流與人文關(guān)懷,均為考核重點(diǎn);加大對中醫(yī)四診應(yīng)用的考核。
(二)技能考試流程
第一站病案分析40分
第二站臨床操作30分
第三站臨床答辯30分
站次
|
中西醫(yī)結(jié)合人員
(執(zhí)業(yè)、助理) |
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考試
內(nèi)容 |
考試
分?jǐn)?shù) |
考試
方法 |
考試
時間 |
|
一
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病例分析
|
20
|
紙筆作答
|
60分鐘
|
病例分析
|
20
|
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二
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中醫(yī)操作
|
10
|
實(shí)際操作
|
15分鐘
|
中醫(yī)操作
|
10
|
實(shí)際操作
|
||
體格檢查
|
5
|
|||
西醫(yī)操作
|
5
|
實(shí)際操作
|
||
三
|
中醫(yī)問診
|
10
|
現(xiàn)場口述
|
15分鐘
|
中醫(yī)答辯
|
10
|
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西醫(yī)答辯
|
5
|
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臨床判讀
|
5
|
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合計(jì)
|
100分
|
90分鐘
|
病案(例)摘要1
李某,男,55歲,已婚,教師。11月15日初診。
患者近1年來因工作勞累,睡眠較少,反復(fù)出現(xiàn)心慌不安,不能自主。近日因工作焦慮,心慌加重,有時持續(xù)1小時方能緩解?,F(xiàn)癥:心悸氣短,不能自主,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。
請與奔豚相鑒別。
病案(例)摘要2
高某,男,38歲,干部。2016年3月18日初診。
患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作2月,抓后糜爛滲出。伴納少,腹脹便溏,易疲乏。查體:皮損潮紅,丘疹,對稱分布,可見鱗屑。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。
請與接觸性皮炎相鑒別。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
第一站過關(guān)注意事項(xiàng)
第二站過關(guān)注意事項(xiàng)
第三站復(fù)習(xí)內(nèi)容時間安排
三站無需刻意準(zhǔn)備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時間。
第三站樣題
題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)
答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評分要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)
(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。
(2)咳嗽的特點(diǎn),有無咳痰不爽。
(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
(4)飲食、二便有無變化。
(5)是否還有其他不適。
(6)診治經(jīng)過如何。
(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)
(1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
(2)有無藥物、食物過敏史。
(3)家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分
2.中醫(yī)答辯樣題
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?
評分要點(diǎn):5分標(biāo)準(zhǔn)答案
1.太陽頭痛,選羌活、蔓荊子;
2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;
3.陽明頭痛,選白芷、葛根;
4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;
5.少陰頭痛,選細(xì)辛;
6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。
3.雙重診斷樣題
田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。
查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對稱性,同時伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.5×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評分要點(diǎn)
中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)
痰瘀痹阻證(2分)
西醫(yī)疾病診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)
要求完整的診斷,不完整者,按評分要點(diǎn)扣分
4.臨床判讀
評分標(biāo)準(zhǔn)
室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)
技能過關(guān)技巧
1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認(rèn)識技能重要性,杜絕僥幸。
2.考場上大方得體——外科操作及針灸。
3.把握好技能的復(fù)習(xí)時間。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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