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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)課程及2019年模擬試題目六

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有降血糖及抗利尿作用的藥物是()

A:格列本脲

B:格列吡嗪

C:格列齊特

D:二甲雙狐

E:吡格列酮

答案:A

解析:磺酰脲類(lèi)作用

(1)降血糖  直接作用于胰島β細(xì)胞,刺激內(nèi)源性胰島素釋放??山档驼H撕鸵葝u功能尚存患者的血糖,但對(duì)胰島功能完全喪失或切除胰腺者無(wú)效。作用機(jī)制:與胰島β細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合,抑制ATP敏感的鉀通道,開(kāi)放電壓依賴性鈣通道,使胞內(nèi)鈣濃度增加,直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。長(zhǎng)期用藥其降血糖作用與增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力,從而增強(qiáng)對(duì)胰島素的敏感性和胰島素的作用有關(guān)?;酋k孱?lèi)還能減少胰高血糖素的分泌,也有利于降血糖。

(2)抗利尿  格列本脲、氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿激素分泌并增強(qiáng)其作用,從而發(fā)揮抗利尿作用。

(3)影響凝血功能  格列齊特可抑制血小板的黏附和聚集,刺激纖溶酶原的合成,恢復(fù)纖溶酶活力,并降低微血管對(duì)活性胺類(lèi)(如去甲腎上腺素)的敏感性,改善微循環(huán)。對(duì)預(yù)防或減輕糖尿病微血管并發(fā)癥有一定作用。

故有降血糖及抗利尿作用的藥物是格列本脲。

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