醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第10期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列表述中不屬于癥的是（）

A.胸悶

B.惡寒

C.口苦

D.發(fā)熱

E.消渴

學員提問：為什么選E？

答案與解析：E

“癥”，是指疾病的單個癥狀，以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等。“證”，是指證候，即疾病發(fā)展過程中，某一階段所出現(xiàn)若干癥狀的概括。消渴是一個疾病?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，E是正確的選項。

【中醫(yī)診斷學】

身熱夜甚，吐血色深紅屬于（）

A.血虛證

B.血脫證

C.血熱證

D.血寒證

E.血瘀證

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

血熱證的臨床表現(xiàn)為：

身熱夜甚，或潮熱，口渴，面赤，心煩，失眠，躁擾不寧，甚或狂亂、神昏譫語，或見各種出血色深紅，或斑疹顯露，或為瘡癰，舌絳，脈數(shù)疾等?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是C。

【方劑學】

下列各項中，不屬于蘇子降氣湯組成藥物的是（）

A.前胡、甘草

B.生姜、蘇葉

C.杏仁、白前

D.半夏、厚樸

E.當歸、肉桂

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

蘇子降氣湯的組成是紫蘇子、半夏、川當歸、炙甘草、前胡、厚樸、肉桂、生姜、棗子、蘇葉。

方歌：蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】上實下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂。故正確的選項是C。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

類癌綜合癥的表現(xiàn)不包括（）

A.高鈣血癥

B.皮膚潮紅

C.水樣腹瀉

D.陣發(fā)性心動過速

E.哮鳴樣支氣管痙攣

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

肺癌的肺外表現(xiàn)：

（1）副癌綜合征：包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，有下列幾種表現(xiàn)：①杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)??；②高鈣血癥；③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育；④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫欣（Cushing）綜合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥；⑥神經(jīng)肌肉綜合征，包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力和肌病等。

（2）類癌綜合征：表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項為A。

【針灸學】

胃經(jīng)在循行中，未與以下何處發(fā)生聯(lián)系（）

A.口

B.目

C.鼻

D.膈

E.下齒

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

胃經(jīng)的循行：“足陽明胃經(jīng)，起于鼻旁，上行鼻根，與足太陽經(jīng)脈相匯合，再沿鼻的外側(cè)下行，入上齒齦中，返回環(huán)繞口唇，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】入下唇交會于承漿穴；再向后沿下頜下緣，至大迎穴處，再沿下頜角至頰車穴，上行到耳前，過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處，沿發(fā)際至額顱部。其支脈，從大迎前下走人迎穴，沿喉嚨入缺盆，下橫膈，入屬于胃，聯(lián)絡于脾。其直行的經(jīng)脈，從缺盆沿乳房內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)臍旁到下腹部的氣沖部；一支脈從胃口分出，沿腹內(nèi)下行，至氣沖部與直行經(jīng)脈相匯合。由此經(jīng)髀關(guān)、伏兔穴下行，至膝關(guān)節(jié)中。再沿脛骨外側(cè)前緣下行，經(jīng)足背到第2足趾外側(cè)端（厲兌穴）；一支脈從膝下3寸處分出，下行到中趾外側(cè)端；一支脈從足背分出，沿足大趾內(nèi)側(cè)直行到末端。”綜上所述，胃經(jīng)在循行中，未與“下齒”發(fā)生聯(lián)系。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

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