醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第4期：

【方劑學(xué)】

蘇子降氣湯中配伍肉桂的主要用意是（）

A.溫陽散寒

B.溫腎納氣

C.溫通經(jīng)脈

D.鼓舞氣血

E.散寒止痛

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.蘇子降氣湯中，肉桂辛甘大熱，溫腎，納氣平喘，以治下虛，同時(shí)配合當(dāng)歸增強(qiáng)溫養(yǎng)下元之效?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

【針灸學(xué)】

治療感冒的主穴是（）

A.列缺、合谷、肺俞、太淵、大椎

B.太淵、肺俞、合谷、魚際、三陰交

C.列缺、合谷、大椎、太陽、風(fēng)池

D.魚際、尺澤、膻中、肺俞、定喘

E.尺澤、肺俞、膏肓、太溪、足三里

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.感冒的處方，主穴：列缺合谷風(fēng)池大椎太陽?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【藥理學(xué)】

磺酰脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是（）

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島β細(xì)胞敏感性

D.直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.磺酰脲類降糖藥作用機(jī)制：與胰島β細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，抑制ATP敏感的鉀通道，開放電壓依賴性鈣通道，使胞內(nèi)鈣濃度增加，直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】長期用藥其降血糖作用與增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力，從而增強(qiáng)對胰島素的敏感性和胰島素的作用有關(guān)?；酋ｋ孱愡€能減少胰高血糖素的分泌，也有利于降血糖。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

治療妊娠劇吐肝胃不和證，應(yīng)首選的方藥是（）

A.香砂六君子湯加生姜

B.生脈散合增液湯

C.逍遙散

D.橘皮竹茹湯加黃連

E.柴胡疏肝散

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.妊娠劇吐之肝胃不和證。

證候：妊娠早期，惡心嘔吐，甚則食入即吐，嘔吐酸水或苦水，口苦咽干，頭暈而脹，胸脅脹痛；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃，脈弦滑數(shù)。

治法：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥：橘皮竹茹湯加黃連?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列各項(xiàng)中，屬于發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封的材料是（）

A.會(huì)診意見

B.手術(shù)同意書

C.特殊檢查同意書

D.手術(shù)及麻醉記錄單

E.醫(yī)學(xué)影像檢查資料

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。除了選項(xiàng)A外，其余各項(xiàng)均為醫(yī)療事故處置中患者有權(quán)進(jìn)行復(fù)印及復(fù)制的材料內(nèi)容?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

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