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詳情中醫(yī)基礎知識點:瘀血的致病特點、常見瘀血病證是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關知識,供考生朋友們參考。
瘀血的致病特點
瘀血形成之后,不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用,而且反過來影響全身或局部血液的運行,產(chǎn)生疼痛、出血、經(jīng)脈淤塞不通、,臟腑發(fā)生癥積,以及“瘀血不去,新血不生”等不良后果。瘀血的病證雖然繁多,但臨床表現(xiàn)的共同特點可概括為以下幾點:
1.疼痛:一般多刺痛,固定不移,且多有晝輕夜重的特征,病程較長。
2.腫塊:腫塊固定不移,在體表色青紫或青黃,在體內為癥積,較硬或有壓痛。
3.出血:血色紫暗或夾有瘀塊。
4.紫紺:面部、口唇、爪甲青紫。
5.舌質紫暗:(或瘀點瘀斑)是瘀血最常見的也是最敏感的指征。
6.脈細澀沉弦或結代。
此外,面色黧黑、肌膚甲錯、皮膚紫癜、精神神經(jīng)癥狀(善忘、狂躁、昏迷)等也較為多見。在臨床上判斷是否有瘀血存在,除掌握上述瘀血特征外,可從以下幾點分析之:
(1)凡有瘀血特征者;
(2)發(fā)病有外傷、出血、月經(jīng)胎產(chǎn)史者;
(3)瘀血征象雖不太明顯,但屢治無效,或無瘀血證之前久治不愈者;
(4)根據(jù)“初病在經(jīng),久病人絡”,“初病在氣,久病人血”,“氣滯必血瘀”等理論,疾病久治不愈(除活血化瘀療法外),雖無明顯的瘀血也可考慮有瘀血的存在。
常見瘀血病證
瘀血致病相當廣泛,其臨床表現(xiàn)因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。瘀阻于心,可見心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫;瘀阻于肺,可見胸痛、咳血;瘀阻胃腸,可見嘔血,大便色黑如漆;瘀阻于肝,可見脅痛痞塊;瘀血攻心,可致發(fā)狂;瘀阻胞宮,可見少腹疼痛、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫色成塊,或見崩漏;瘀阻肢末,可成脫骨疽;瘀阻肢體肌膚局部,可見局部腫痛青紫。
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