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中醫(yī)病因病機

本病多由喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)引起，其病變臟腑主要在脾胃。若脾胃失健，納化不和，則造成厭食。

1.喂養(yǎng)不當(dāng)

2.他病傷脾

3.先天不足

4.情志失調(diào)

中醫(yī)辨證論治

脾失健運

證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。

方藥：不換金正氣散加減。

脾胃氣虛

證候：不思進食，食而不化，大便偏稀夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。

治法：健脾益氣，佐以助運。

方藥：異功散加味。

脾胃陰虛

證候：不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。

方藥：養(yǎng)胃增液湯加減。

患兒，3歲。近兩月來食欲不振，厭惡進食，食而乏味，噯氣無酸腐，大便不調(diào)，但無酸臭，形體尚可，精神正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈尚有力。其證型是

A.脾失健運

B.脾胃氣虛

C.脾胃陰虛

D.積滯化熱

E.脾胃虛寒

“正確答案”A

“答案解析”厭食脾失健運

證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治療小兒厭食脾胃陰虛證的用方是

A.健脾丸

B.異功散

C.養(yǎng)胃增液湯

D.木香大安丸

E.香砂六君子湯

“正確答案”C

“答案解析”厭食脾胃陰虛

證候：不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。

方藥：養(yǎng)胃增液湯加減。

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