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2019年中西醫(yī)助理兒科學講義:小兒年齡分期與生長發(fā)育要點六

2019-03-06 19:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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課程講義:

要點六 感覺、運動和語言發(fā)育

1.感覺發(fā)育

(1)視覺 新生兒已有視覺感應功能,但視覺不敏銳,只能短暫注視較近處(15——20cm內(nèi))緩慢移動的物體,可出現(xiàn)一時性斜視和眼球震顫,3——4周內(nèi)消失。新生兒后期視覺感知發(fā)育迅速,1個月可凝視光源,開始有頭眼協(xié)調(diào);3——4個月看自己的手;4——5個月認識母親面容,初步分辨顏色,喜歡紅色;1——2歲喜看圖畫,能區(qū)別形狀;6歲視深度已充分發(fā)育,視力達1.0。

(2)聽覺 出生時中耳鼓膜有羊水潴留,聽力較差;3——7日后羊水逐漸吸收聽覺已相當好;3——4個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源,聽到悅耳聲時會微笑;7——9個月時能確定聲源,開始區(qū)別語言的意義;1歲時聽懂自己的名字;2歲后能區(qū)別不同聲音;4歲聽覺發(fā)育完善。

2.運動發(fā)育 運動發(fā)育或稱神經(jīng)運動發(fā)育,可分為大運動(包括平衡)和細運動兩大類。發(fā)育規(guī)律是:自上而下、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、先正向動作后反向動作。

(1)平衡與大運動 如抬頭、翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳等。一般小兒3個月抬頭較穩(wěn),4個月翻身,6個月時能獨坐,8——9個月可用雙上肢向前爬,1歲能走,2歲會跳,3歲才能快跑。

(2)細動作 是指手指的精細動作。新生兒兩手緊握拳,生后3個月時能有意識地握物,3——4個月時能玩弄手中物體,6——7個月時出現(xiàn)換手、捏與敲等探索性動作,9——10個月能用拇指取細小物品,12——15個月時能用匙取食、亂涂畫,2——3歲會用筷子,4歲能自己穿衣,繪畫及書寫。

3.語言發(fā)育 新生兒啼哭是語言的開始,然后3個月咿呀作語;6個月時能發(fā)出個別音節(jié);1歲時能連說兩個重音的字,會叫“媽媽”,先單音節(jié)、雙音節(jié),后組成句子;4歲時能清楚表達自己的意思,能敘述簡單事情;6歲時說話完全流利,句法基本正確。

6——7個月嬰兒應會的動作是

A.會爬

B.扶站

C.獨坐

D.獨走

E.雙腳跳

『正確答案』C

『答案解析』一般小兒3個月抬頭較穩(wěn),4個月翻身,6個月時能獨坐,8——9個月可用雙上肢向前爬,1歲能走,2歲會跳,3歲才能快跑。

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