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組織損傷的發(fā)生機制有哪些?重要病理生理變化是什么?

中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué)考點整理如下,今年跟著張晉老師學(xué)習(xí)2020中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué),2020中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學(xué)基礎(chǔ)課程已經(jīng)開講啦,快來感受一下張晉老師的講解吧,相信今年的中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會有一個不一樣的體驗。免費試聽>>

張晉

組織損傷的發(fā)生機制

1.直接損傷

病原體可借助機械運動及分泌的酶(如阿米巴?。┲苯悠茐慕M織,或通過細胞病變使細胞溶解(如脊髓灰質(zhì)炎),還可通過誘發(fā)炎癥過程引起組織壞死(如鼠疫)。

2.毒素作用

病原體能分泌毒力很強的外毒素,可選擇性損傷靶器官或引起功能紊亂。如霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉;肉毒桿菌分泌神經(jīng)毒素選擇性損害神經(jīng)系統(tǒng);革蘭陰性桿菌裂解后釋放內(nèi)毒素,導(dǎo)致發(fā)熱、微循環(huán)障礙及DIC等。

3.免疫機制

病原體侵入機體,通過病原體本身或其代謝產(chǎn)物誘發(fā)機體免疫反應(yīng),引起組織損傷。

有些病原體能抑制細胞免疫(如麻疹)或直接破壞T細胞(如AIDS),更多的病原體通過變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致組織損傷,以Ⅲ型(免疫復(fù)合物)反應(yīng)(如流行性出血熱)及Ⅳ型(細胞介導(dǎo))反應(yīng)(如結(jié)核病、血吸蟲?。┳顬槌R?。

重要病理生理變化

病原體侵入人體后,在與機體互相斗爭過程中,導(dǎo)致多種病理生理變化。常見的主要有發(fā)熱、代謝、內(nèi)分泌改變等。

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