桂枝湯（《傷寒論》）考點(diǎn)精講，21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)考點(diǎn)，辛溫解表方劑考點(diǎn)口訣分享給大家，從今年考試的情況來(lái)看，方劑學(xué)的內(nèi)容仍然較基礎(chǔ)，也是大家容易得分的內(nèi)容，一些功效相近的方劑之間的比較，則主要考察我們的對(duì)比記憶能力，這也提醒我們?cè)趯W(xué)習(xí)中應(yīng)當(dāng)善于總結(jié)、對(duì)比、歸類，這樣記憶起來(lái)也較容易些。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師幫大家整理了方劑知識(shí)，總結(jié)了口訣，方便大家記憶。另外建議大家及時(shí)報(bào)考中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程，買一贈(zèng)一>>

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辛溫解表

桂枝湯（《傷寒論》）

【組成】桂枝三兩芍藥三兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚

【方歌】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，

解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛自汗此為功。

【趣味記憶】桂枝要炒姜棗

【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

【配伍意義】

本方證是因表虛，腠理不固，外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)失和所致。

君——桂枝：助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表，祛在表之風(fēng)邪

臣——芍藥：益陰斂營(yíng)，斂固外泄之營(yíng)陰

佐——生姜：助桂枝辛散表邪，又兼和胃止嘔

大棗：既能益氣補(bǔ)中，又可滋脾生津。

佐使——炙甘草：調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi)，合芍藥甘化陰以和營(yíng)，功兼佐使之用。

桂枝與芍藥用量相等（1：1），寓意有三：

一為針對(duì)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)病機(jī)，體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治，治邪扶正，邪正兼顧之意；

二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化；

三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。

桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。

服法：藥后配合啜熱稀粥，是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣，滋生汗源，不但釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。

【配伍特點(diǎn)】

辛散與酸收相配，散中有收，汗不傷正；助陽(yáng)與益陰同用，陰陽(yáng)兼顧，營(yíng)衛(wèi)并調(diào)。

【運(yùn)用】

辨證要點(diǎn)：本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

加減變化：惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

使用注意：凡外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用。服藥期間禁食生冷、黏膩、酒肉、臭惡等物。

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