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急性肝炎-急性黃疸型肝炎/急性無黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)

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急性肝炎

總病程一般為2~4個(gè)月,臨床上根據(jù)有無黃疸分為以下兩型。

1.急性黃疸型肝炎可分為3期。

(1)黃疸前期多以發(fā)熱起病,熱型多為弛張熱,可有惡寒。本期突出的癥狀是全身乏力及食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、便溏等消化系統(tǒng)癥狀。

本期末尿色逐漸加深,似濃茶色;肝功能檢查示ALT、AST升高;體征可有右上腹叩擊痛。本期持續(xù)數(shù)日至2周,平均1周。

(2)黃疸期

繼尿色加深之后,鞏膜首先出現(xiàn)黃染,繼及皮膚,多于數(shù)日至2周達(dá)高峰,隨后逐漸下降。

黃疸初現(xiàn)時(shí),發(fā)熱很快消退,但乏力、胃腸道癥狀等可短期增劇,繼而迅速緩解。黃疸多為肝細(xì)胞性,如皮膚瘙癢、大便色淺等。

體征除皮膚及鞏膜黃染外,尚有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛,脾可輕度增大。本期持續(xù)2~6周。

(3)恢復(fù)期

黃疸消退,癥狀消失,肝功能正常,腫大的肝臟、脾臟逐漸恢復(fù)正常。

本期約需數(shù)周至4個(gè)月,平均1個(gè)月。

2.急性無黃疸型肝炎

此型較多見,約占全部急性肝炎的70%~90%。

起病緩慢,臨床癥狀較輕,主要表現(xiàn)為乏力,食欲不振,腹脹,肝區(qū)疼痛,有的患者可有惡心、嘔吐、便溏或低熱。體征可有肝大、壓痛,脾也可輕度腫大。

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