91.患兒，女，1歲。發(fā)熱有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黃，兼見驚惕啼叫，睡臥不寧，舌質(zhì)紅，脈浮弦。其診斷是

A.感冒夾滯 

B.感冒夾驚 

C.感冒夾痰 

D.風(fēng)寒感冒 

E.時行感冒 

【正確答案】B

【答案解析】感冒夾驚的證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦。

治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

92.患兒，男，6歲。患病毒性心肌炎6個月，面色晦暗，胸悶憋氣，時覺心前區(qū)刺痛，時欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈滑。其中醫(yī)證型是

A.風(fēng)熱犯心證 

B.濕熱侵心證 

C.氣陰虧虛證 

D.痰瘀阻絡(luò)證 

E.心陽虛弱證 

【正確答案】D

【答案解析】患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡(luò)證。

證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

治法：豁痰化瘀，活血通絡(luò)。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

93.患兒，男，6歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。病程第9日，癥見肢體浮腫，尿少，咳嗽氣急，喘息不得平臥，心悸，胸悶?？诖角嘧?，脈細(xì)無力。其證型是

A.水凌心肺證 

B.濕熱內(nèi)侵證 

C.邪陷厥陰證 

D.水毒內(nèi)閉證 

E.風(fēng)水相搏證 

【正確答案】A

【答案解析】此患兒為急性腎小球腎炎水凌心肺證的表現(xiàn)。

證候：全身明顯浮腫，頻咳氣急，胸悶心悸，不能平臥，煩躁不寧，面色蒼白，甚則唇指青紫，舌質(zhì)暗紅，舌苔白膩，脈沉細(xì)無力。故最佳的選項是A。

94.患兒，女，7歲。癥見：乳房發(fā)育，月經(jīng)提前來潮，伴有潮熱、盜汗、五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治療首選方劑是

A.知柏地黃丸 

B.丹梔逍遙散 

C.黃連解毒湯 

D.黃連溫膽湯 

E.柴胡疏肝散 

【正確答案】A

【答案解析】此患兒表現(xiàn)為性早熟之陰虛火旺證。

陰虛火旺證證候：女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮；男孩睪丸容積增大（≥4ml），或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精?；虬橛谐睙?、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火。

方藥：知柏地黃丸加減。

95.患兒，男，3歲。因右側(cè)腮部腫脹2天就診。診斷為流行性腮腺炎，辨證為溫毒在表，其首選方劑是

A.柴胡葛根湯 

B.普濟(jì)消毒飲 

C.仙方活命飲 

D.五味消毒飲 

E.荊防敗毒散 

【正確答案】A

【答案解析】流行性腮腺炎溫毒在表證。

證候：輕微發(fā)熱，一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部或頜下漫腫疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便，或有咽紅。舌質(zhì)紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

方藥：柴胡葛根湯加減。

96.患兒，女，2歲。素不欲食，強(qiáng)迫進(jìn)食后則脘腹脹滿，大便不暢，舌淡紅，苔薄白。應(yīng)首先考慮的證型是

A.脾失健運證 

B.脾胃氣滯證 

C.脾虛夾積證 

D.胃失和降證 

E.肝郁脾虛證 

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此為脾失健運證。

證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。