1.流行性出血熱病理?yè)p害最明顯的器官是

A.心臟

B.肝臟

C.腦實(shí)質(zhì)

D.腎臟

E.肺

【正確答案】D

【答案解析】流行性出血熱的基本病理變化為全身小血管和毛細(xì)血管變性、壞死。以腎臟病變最明顯，其次是心、肝、腦等臟器。

2.下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱大出血的主要原因

A.血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙

B.肝素類物質(zhì)增加

C.血管壁損傷

D.凝血因子產(chǎn)生障礙

E.DIC

【正確答案】D

【答案解析】HFRS患者出血的原因在不同時(shí)期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細(xì)血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦能導(dǎo)致出血。

3.流行性出血熱在我國(guó)最主要的傳染源是

A.患者

B.黑線姬鼠

C.棕背鼠

D.田鼠

E.紅背鼠

【正確答案】B

【答案解析】漢坦病毒具有多宿主性和動(dòng)物源性，其中以鼠類為主要傳染源，在我國(guó)是黑線姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。

4.流行性出血熱的“三痛”是

A.頭痛、全身痛和腰痛

B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛

C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛

D.頭痛、眼眶痛和腰痛

E.頭痛、腹痛和腰痛

【正確答案】D

【答案解析】流行性出血熱發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。

5.流行性出血熱的早期診斷依據(jù)是

A.鼠類接觸史

B.全身感染中毒癥狀

C.“三痛”和“三紅”征

D.特異性IgM抗體滴度升高

E.異型淋巴細(xì)胞增多

【正確答案】D

【答案解析】流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM，為臨床常用的早期診斷依據(jù)。

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