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2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)問診知識點:問二便-大便便次異常

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知識點:問二便-大便便次異常

健康人一般每日或隔日大便一次,成形不燥,排便通暢,多呈黃色,內(nèi)無膿血、黏液及未消化的食物。

便次異常

(1)便秘:指大便燥結(jié),排便時間延長,便次減少,或時間雖不延長但排便困難的癥狀。

便秘,兼見腹脹滿拒按、壯熱、舌紅者,因熱結(jié)腸道,津液虧少所致,屬腸熱腑實證。

便干,兼咽干、少苔者,為陰血不足,腸失濡潤所致,屬陰虛證。

便秘,兼畏寒喜熱者,因陽虛寒凝致腸道氣機不暢而成,屬陽虛寒凝證。

有便意,但臨廁努掙難出,或大便難解,便后乏力者,因氣虛傳送無力所致,屬脾肺氣虛證。

(2)泄瀉:指大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀薄不成形,甚至呈水樣的癥狀。若大便不成形,形似溏泥者,稱為便溏。

腹痛泄瀉,瀉后痛減,便臭如敗卵,兼噯腐酸臭者,因飲食所傷,屬傷食證。

瀉下急迫,瀉而不爽,色黃糜穢臭,伴肛門灼熱者,系感受濕熱之邪所致,屬大腸濕熱證。

腹痛作泄,瀉后痛減,與情志有關(guān)者,因情志失調(diào),脾失健運所致,屬肝郁脾虛證。五更腹痛泄瀉,瀉后則安者,為陽虛而大腸傳導(dǎo)失常所致,屬脾腎陽虛證。

便塘,兼納少、腹脹者,因脾虛失運所致,屬脾氣虛證。

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