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在中醫(yī)學(xué)中,黃疸被歸屬于“黃膽”或“黃胖”的范疇。其病因病機復(fù)雜多樣,主要與濕熱、寒濕、瘀血等因素有關(guān)。
1. 濕熱內(nèi)蘊:飲食不節(jié),過食肥甘厚味,導(dǎo)致脾胃運化功能失常,水濕停滯,久而化熱,形成濕熱之邪,上蒸肝膽,使膽汁外溢肌膚,發(fā)為黃疸。此型黃疸多見于急性和部分慢性肝炎、膽道感染等疾病。
2. 寒濕阻滯:長期處于寒冷潮濕環(huán)境或體質(zhì)偏寒者,易致寒濕侵襲人體,困阻脾胃及三焦氣機,影響水液代謝和氣化功能,使清濁不分,濁陰不降反升,上干于肝膽而發(fā)黃。
3. 瘀血阻絡(luò):情志抑郁、久病體虛等因素可致氣血運行不暢,瘀血內(nèi)生。瘀血阻礙經(jīng)脈,影響肝臟正常疏泄功能,導(dǎo)致膽汁排泄障礙,溢出血管外形成黃疸。常見于肝硬化晚期等疾病。
4. 其他因素:如先天稟賦不足、勞倦過度、藥物毒物損傷等因素也可引起黃疸的發(fā)生。
綜上所述,在中醫(yī)理論中,黃疸的病因主要包括濕熱內(nèi)蘊、寒濕阻滯、瘀血阻絡(luò)等多個方面。臨床上需要根據(jù)患者的具體癥狀和體征進行辨證施治。
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