急性心肌梗死的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、心電圖改變以及血清心臟標志物的檢測。具體來說，以下幾個方面的檢查是常用的：
1. 心電圖（ECG）：這是最快速也是最重要的初步篩查方法之一。急性心肌梗死時，心電圖可以顯示出特征性的變化，如ST段抬高或壓低、T波倒置等。
2. 血清心臟標志物檢測：主要包括肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）、CK-MB酶活性測定。其中，肌鈣蛋白被認為是診斷急性心肌梗死最特異的指標之一，其水平升高可以作為確診的重要依據(jù)。
3. 胸部X線檢查：雖然胸部X線不是直接用于診斷急性心肌梗死的方法，但在排除其他疾病（如肺栓塞、主動脈夾層等）時可能需要進行此檢查。
4. 冠狀動脈造影：對于疑似急性冠脈綜合征的患者，在條件允許的情況下可考慮行急診冠脈造影。該檢查不僅能明確病變部位和程度，還能為下一步治療提供指導信息。
5. 核磁共振成像（MRI）或超聲心動圖：在某些情況下，為了評估心肌損傷范圍及心臟功能狀態(tài)，可能會用到這些影像學技術。

綜上所述，診斷急性心肌梗死需要結(jié)合多種檢查手段，綜合分析判斷。