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急性腎損傷(Acute Kidney Injury, AKI)是一種常見的臨床綜合征,其特點(diǎn)是腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)迅速下降。AKI的病因多種多樣,主要可以歸納為三大類:腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。
1. 腎前性因素 主要是因?yàn)橛行аh(huán)血容量減少或心輸出量降低導(dǎo)致的腎臟灌注不足,如脫水、失血、嚴(yán)重?zé)齻?、休克等。這些情況會(huì)導(dǎo)致腎臟血流減少,進(jìn)而影響到腎小球?yàn)V過率,引起急性腎損傷。
2. 腎性因素 直接由腎臟本身疾病引起的急性腎損傷,包括急性腎小管壞死(最常見)、急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等。這類原因通常與藥物毒性、感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
3. 腎后性因素 由于尿路梗阻導(dǎo)致腎臟排水功能障礙而引發(fā)的急性腎損傷,如前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道結(jié)石或狹窄等情況都可以造成尿液排出受阻,最終影響到腎臟的功能。
在中醫(yī)理論中,急性腎損傷可能與“濕熱”、“瘀血”等病理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)。治療時(shí)會(huì)根據(jù)患者的具體病情辨證施治,采用清熱利濕、活血化瘀的方法來改善癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。
無論是西醫(yī)還是中醫(yī),在處理急性腎損傷時(shí)都需要對(duì)病因有明確的認(rèn)識(shí),并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定合理的治療方案。
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