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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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離中西醫(yī)助理技能考試時(shí)間不斷逼近,2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試如何備考?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總結(jié)經(jīng)驗(yàn)整理了考生關(guān)注“第一站病案分析:慢性肺源性心臟病(肺脹、喘證)”,多練勤練最后考試的分?jǐn)?shù)才能高!快和大家一起刷題!
病例:
林某,男,68歲,已婚,退休教師,2021年12月7日初診。
患者10年前開始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽咳痰,每年發(fā)作2——3次,近日受涼后咳嗽加重,伴心悸氣急,雙下肢浮腫,尿少,口唇發(fā)紺?,F(xiàn)癥:咳嗽痰多,色白黏稠,短氣喘息,稍勞即甚,脘痞納呆,倦怠乏力。
查體:T:36℃,P:100次/分,R:32次/分,BP:90/60mmHg。咽部充血,桶狀胸,肋間隙增寬,雙肺叩診呈過清音,呼吸音低,呼氣延長,可聞及干濕啰音,劍突下可見心尖搏動,心率100次/分,率齊,腹平軟,肝肋緣下3cm,劍突下5cm,質(zhì)中,輕度觸痛,雙下肢凹陷性水腫,舌苔偏淡,苔濁膩,脈滑。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片:雙肺野透亮度增加,紋理紊亂,增粗。右肺下動脈干橫徑18mm,心影大小正常。
答案:
西醫(yī)診斷:慢性肺源性心臟病
中醫(yī)診斷:喘證
中醫(yī)證候:急性期——痰濁壅肺證
方劑:蘇子降氣湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對證型,后面4個(gè)字針對疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點(diǎn)即可。 |
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