中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能：西醫(yī)疾病診斷關鍵詞

1. 上感：發(fā)熱+鼻塞流涕+咳嗽

2. 慢阻肺：老年人+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音

3. 支氣管哮喘：青少年+過敏+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音

4. 肺炎球菌肺炎：青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰

5. 肺結核：咳嗽、咳痰、咯血+結核中毒癥狀+抗生素治療不好轉;結核中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力、體重下降

6. 陣發(fā)性室上速：青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)

7. 高血壓：分級

8. 冠心病：激動、飽食、運動+胸骨上中段壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘+服硝酸甘油緩解=心絞痛;中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗

9. 急性胃炎：飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病

10. 周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=消化性潰瘍

11. 潰瘍性結腸炎：膿血便+消瘦+結腸鏡示全結腸潰瘍，多發(fā)息肉

12. 急性胰腺炎：暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血鈣↓+血尿淀粉酶↑

13. 腹水+門脈高壓+黃疸+蜘蛛痣+假小葉=肝硬化

14. 病毒性肝炎：發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)+ALT↑+黃疸原因待查

15. 急性腎小球腎炎：咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補體C3↓=急性腎小球腎炎

16. 慢性腎小球腎炎：血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

17. 腎病綜合征：大量蛋白尿+低蛋白血癥+明顯水腫+高脂血癥

18. 尿路感染：中年女性+腰痛+發(fā)熱+尿路刺激癥+膿性尿、管型尿=腎盂腎炎

19. 缺鐵性貧血慢性失血+化驗(小細胞低色素性貧血)+血清鐵降低

20. 再障：貧血史+無肝脾腫大+貧血貌+三系減少、網織紅細胞減少

21. 特發(fā)性血小板減少性紫癜：多部位皮膚黏膜出血+血小板減少+骨髓檢查：巨核細胞增多，成熟障礙

22. 糖尿病：三多一少+血糖升高+并發(fā)癥狀=糖尿病

23. 類風濕關節(jié)炎：多個外周關節(jié)受累、對稱性關節(jié)炎+RF(+)

24. 嘔吐物大蒜味+毒蕈堿樣和煙堿樣表現(xiàn)=有機磷中毒