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小兒腹瀉病病例分析:王某,女,1.5歲。2019年12月2日初診。

2021-03-17 19:30 醫(yī)學教育網
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2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師資格考試實踐技能第一站考察兩道病例分析題,每題20分,答題時間50分鐘,今年還是采取紙筆作答的方式,以后可能會逐步改為電腦答題。醫(yī)學教育網編輯為您整理了病例分析題,幫助大家熟悉答題方式及抓住出題思路。

完整模擬試卷答題模板2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師實踐技能考試模試題一

病例分析(20分)

王某,女,1.5歲。2019年12月2日初診。

患兒2日前去游樂場游玩,昨日夜里出現(xiàn)發(fā)熱,鼻塞流涕,最高體溫 39℃,凌晨嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物,繼而出現(xiàn)腹瀉,大便呈黃色稀水樣,瀉下急迫,日行10余次,量多,氣味穢臭,無膿血,小便色黃,量少。家中自服布洛芬混懸液退熱,今晨就診。

查體:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可,皮膚彈性可,囟門已閉,心肺聽診未見異常。腹軟,腸鳴音活躍,腹部無壓痛。舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

輔坳檢查:血常規(guī):白細胞 7.9X109/L,中性粒細胞 31%,淋巴細胞 67%。大便常規(guī)示:脂肪球(++)。大便乳膠凝集試驗:輪狀病毒(+)。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

【本題 20 分,建議 1 分鐘內完成本題】

模擬試題

【正確答案】 參考答題要點:

中醫(yī)疾病診斷:泄瀉

中醫(yī)證候診斷:濕熱瀉

西醫(yī)診斷:小兒腹瀉病

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.女性患兒,1.5 歲,公共場所游玩史;

2.現(xiàn)癥見:發(fā)熱,嘔吐,腹瀉;

3.查體:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可,皮膚彈性可,囟門已閉,心肺聽診未見異常。腹軟,腸鳴音活躍,腹部無壓痛;

4.輔助檢查:血常規(guī):白細胞 7.9×109 /L,中性粒細胞 31%,淋巴細胞67%。大便常規(guī)示:脂肪球(++)。大便乳膠凝集試驗:輪狀病毒(+)。

中醫(yī)治法:清腸解熱,化濕止瀉

方劑名稱:葛根黃芩黃連湯加減

藥物組成:

葛根 5g 黃芩 5g 黃連 3g 厚樸 5g 蘆根 3g 砂仁 1g 麥芽 5g

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫(yī)治療措施:

1.合理飲食;

2.口服補液;

3.維持腸道菌群健康;

4.保護腸黏膜,補鋅。

【該題針對“小兒腹瀉病”知識點進行考核】

技能-中西醫(yī)

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