王某，男，70歲，已婚，退休工人。2016年8月19日初診。

患者3年前出現(xiàn)尿頻，排尿無(wú)力，尿線變細(xì)，滴瀝不暢，近1個(gè)月來(lái)常有夜間遺尿，伴倦乏力，食欲不振。

查體：面色無(wú)華，氣短懶言。直腸指診：肛門(mén)松弛，前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地較韌，表面光滑，中度硬，中央溝極淺。舌淡，苔白，脈細(xì)弱無(wú)力。

輔助檢查：B超提示前列腺增大，回聲均勻。

項(xiàng)目	評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)	分值
中醫(yī)疾病診斷	癃閉	2分
中醫(yī)癥候診斷	脾腎氣虛證	2分
西醫(yī)診斷	前列腺增生癥	2分
西醫(yī)診斷依據(jù)	患者尿頻，進(jìn)行性排尿困難，尿潴留，符合前列腺增生癥臨床表現(xiàn)，并且處在高發(fā)年齡。直腸指診：肛門(mén)松弛，前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地較韌，表面光滑，中度硬，中央溝極淺。B超提示前列腺增大，回聲均勻。均顯示為前列腺增生。	4分
中醫(yī)治法	健脾溫腎，益氣利尿	2分
方劑名稱	補(bǔ)中益氣湯加減	2分
藥物組成、劑量及煎服方法	黃芪15g、人參15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。日一劑，水煎服，早晚分服。	2分
西醫(yī)治療措施	1.一般治療：戒煙禁灑，不吃辛辣刺激性食物，適當(dāng)多飲水，不憋尿； 2.藥物治療：（1）5α還原酶抑制劑：非那雄胺。（2）a受體阻滯劑：特拉唑嗪等。（3）植物藥：太得恩等。 3.手術(shù)治療； 4.其他治療：如激光治療、前列腺尿道支架置入術(shù)、電磁波療法等。	4分

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！違者必究！】