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使藥
意義有二:一是引經(jīng)藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調(diào)和藥,即調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪。使藥的藥力小于臣藥,用量亦輕。
如出自《傷寒論·太陽病》篇的麻黃湯,主治外感風(fēng)寒的表實證,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無汗而喘,舌苔薄白,脈象浮緊等。因此時的病機為風(fēng)寒在外,毛竅閉而不通,表實無汗,肺氣不得宣發(fā),衛(wèi)氣不得外達,故治當(dāng)辛溫發(fā)汗。汗出表解,諸癥自除。方中君藥為麻黃,其辛溫,功能發(fā)汗解表以散風(fēng)寒,宣發(fā)肺氣以平喘逆。臣藥為桂枝,其辛甘溫,功能發(fā)汗解肌、溫經(jīng)散寒,助麻黃發(fā)汗解表。佐藥為苦杏仁,其苦微溫而潤降,略兼宣肺,功能降肺氣以助麻黃平喘,散風(fēng)寒以助麻、桂解表。使藥為炙甘草,其甘溫,功能調(diào)和諸藥。此外,炙甘草還能制約麻、桂發(fā)汗之功,又兼佐藥之義。麻黃、苦杏仁均歸肺經(jīng),還有引經(jīng)之效,又兼使藥之義。
從中藥配伍角度講,方劑的“君臣佐使”從多元用藥的角度,論述了各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律,是七情配伍的進一步發(fā)展,對學(xué)習(xí)研究中藥成方、中成藥和指導(dǎo)臨床合理用藥具有重要的意義。
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